2025 年 8 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷成功為 13 歲的共同性外斜視患者小戴實施斜視矯正手術(shù)。

　　據(jù)家長回憶，小戴在 2 年前被發(fā)現(xiàn)眼睛有向外偏斜的情況，起初癥狀并不明顯，家人并未重視�？呻S著時間推移，小戴的眼位偏斜越來越嚴(yán)重，意識到問題嚴(yán)重性后，家長帶著小戴輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終慕名來到南昌愛爾眼科醫(yī)院，尋求視光及小兒眼病科主任楊秋艷的幫助。

　　接診后，楊秋艷主任為小戴進(jìn)行了全面細(xì)致的眼科檢查，數(shù)據(jù)顯示，小戴右眼裸眼視力僅 0.3，配戴 + 7.50DS/-1.00DC×125° 矯正眼鏡后，視力也僅能提升至 0.4;左眼裸眼視力 0.4，配戴 - 0.75DS/-0.50DC×180° 矯正眼鏡后，視力可達(dá)到 1.0。更嚴(yán)重的是，在 33 厘米近距離視物和 5 米遠(yuǎn)距離視物時，小戴的眼位均向外偏斜 50 棱鏡度，同時，雙眼二級、三級視功能已經(jīng)被破壞。結(jié)合各項檢查結(jié)果，楊秋艷主任明確診斷小戴為 “共同性外斜視、右眼弱視、雙眼屈光不正”。

　　在完善術(shù)前各項檢查、排除手術(shù)禁忌證后，楊秋艷主任為小戴量身定制了個性化的斜視矯正手術(shù)方案 —— 右眼外直肌后徙 6.5mm，左眼內(nèi)直肌縮短 5.5mm。術(shù)后，小戴開始接受系統(tǒng)的雙眼視功能訓(xùn)練，包括脫抑制訓(xùn)練、融像訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等。這些訓(xùn)練旨在幫助小戴打破雙眼視覺抑制狀態(tài)，重建正常的融像功能，逐步恢復(fù)立體視。復(fù)查時，檢查結(jié)果顯示，小戴的眼位始終保持正常，雙眼二級視功能和三級視功能正逐步恢復(fù)，右眼弱視情況也在持續(xù)改善。

　　“共同性外斜視是兒童常見的斜視類型之一，若不及時治療，會嚴(yán)重影響孩子的視功能發(fā)育和心理健康�！� 楊秋艷主任說道，詳細(xì)解讀了共同性外斜視的相關(guān)知識。她介紹，共同性外斜視患者的雙眼視軸不平行，眼位偏斜，常伴有復(fù)視癥狀，且斜視角在各個方向上均相等，無眼外肌麻痹表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查也無明顯器質(zhì)性病變，多表現(xiàn)為日常恒定性外斜視。

　　除了外斜視和復(fù)視這兩個最常見的癥狀外，患者還可能出現(xiàn)輻輳功能不足(即無法完成 “斗眼” 的眼球運(yùn)動，但雙眼水平同向運(yùn)動正常)、眼球運(yùn)動障礙(部分患者可能出現(xiàn)雙眼上下同向運(yùn)動障礙)，少數(shù)患者還會伴有瞳孔異常和眼球震顫。其中，外斜視患者的斜視度數(shù)多在 15°～40° 之間，且呈恒定性表現(xiàn)。

　　在治療方面，楊秋艷主任表示，治療方案需根據(jù)患者的斜視度數(shù)和病情穩(wěn)定情況來制定。若斜視度數(shù)較小，可通過配戴三棱鏡來消除復(fù)視癥狀;若斜視度數(shù)較大(一般超過 15°)，且病情穩(wěn)定半年以上，則建議通過手術(shù)進(jìn)行矯正。需要特別提醒的是，眼位矯正后并非萬事大吉，患者還需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極的術(shù)后視覺訓(xùn)練，通過脫抑制訓(xùn)練、融像訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等，逐步恢復(fù)雙眼視覺功能，避免視功能進(jìn)一步受損。

　　此次小戴的成功治療，不僅展現(xiàn)了南昌愛爾眼科醫(yī)院在小兒眼病診療領(lǐng)域的專業(yè)實力，也為更多共同性外斜視患者帶來了康復(fù)希望。楊秋艷主任呼吁廣大家長，日常生活中要多關(guān)注孩子的眼部健康，若發(fā)現(xiàn)孩子有眼位偏斜、頻繁瞇眼、歪頭看物等異常情況，應(yīng)及時帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，守護(hù)孩子的清晰 “視” 界。

（責(zé)任編輯：華康）