2025 年 8 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科迎來(lái)重磅診療福利 —— 特邀國(guó)內(nèi)斜弱視領(lǐng)域權(quán)威專家、廣州中山眼科中心斜弱視�？浦魅斡嘈缕浇淌趤�(lái)院，為疑難患者開展手術(shù)。期間，余教授成功為 12 歲共同性內(nèi)斜視患者小錢解除了長(zhǎng)達(dá) 8 年的 “眼疾困擾”，助其眼位恢復(fù)正常，雙眼視功能逐步回歸。

　　8 年斜視加重，右眼視力岌岌可危

　　“孩子眼睛向內(nèi)偏斜好幾年了，最近看東西越來(lái)越歪，右邊眼睛好像也越來(lái)越看不清……” 就診時(shí)，小錢家長(zhǎng)的話語(yǔ)中滿是焦慮。據(jù)了解，小錢從 4 歲起便出現(xiàn)眼位向內(nèi)偏斜的 “斗雞眼” 癥狀，起初家長(zhǎng)以為是孩子 “習(xí)慣不好”，未及時(shí)就醫(yī)，直到近年斜視度數(shù)明顯加重，才意識(shí)到問題嚴(yán)重性。

　　經(jīng)過余新平教授的專業(yè)檢查，小錢的眼部情況逐漸清晰：右眼裸眼視力僅 0.4，即使佩戴 + 2.00DS/-1.50DC×155° 的矯正眼鏡，視力也無(wú)法提升;左眼裸眼視力則保持在 1.0 的正常水平。更關(guān)鍵的是，通過三棱鏡檢查發(fā)現(xiàn)，小錢在 33cm 近距離視物和 5m 遠(yuǎn)距離視物時(shí)，眼位均向內(nèi)偏斜 40 三棱鏡度，屬于中重度內(nèi)斜視;且雙眼的二級(jí)視功能(融合功能)、三級(jí)視功能(立體視功能)已完全破壞，最終被確診為 “共同性內(nèi)斜視、右眼弱視、右眼屈光不正”。

　　“孩子延誤治療時(shí)間較長(zhǎng)，已出現(xiàn)弱視，若繼續(xù)拖延，不僅右眼視力難以恢復(fù)，還會(huì)影響未來(lái)的學(xué)習(xí)、生活，甚至職業(yè)選擇。” 余新平教授強(qiáng)調(diào)，兒童斜視切勿 “等長(zhǎng)大再治”，早期干預(yù)是關(guān)鍵。

　　精準(zhǔn)手術(shù) + 術(shù)后康復(fù)，眼位與視功能雙改善

　　針對(duì)小錢的病情，余新平教授在完善術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌后，為其制定了個(gè)性化手術(shù)方案 —— 右眼內(nèi)直肌后徙 4mm 聯(lián)合右眼外直肌縮短 5mm。手術(shù)通過調(diào)整眼外肌的力量與位置，從根源上矯正眼位偏斜，整個(gè)過程順利，術(shù)后小錢眼部無(wú)明顯不適。

　　術(shù)后，南昌愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步為小錢開展驗(yàn)光配鏡，并制定了系統(tǒng)的視功能訓(xùn)練方案。經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)，小錢的眼位已恢復(fù)正常，原本 “歪著看” 的情況徹底消失;更令人欣喜的是，他受損的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能正逐步恢復(fù)，右眼視力也在穩(wěn)步提升�？粗�孩子終于能 “正眼看世界”，家長(zhǎng)特意向余教授及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)了感謝。

　　專家科普：共同性內(nèi)斜視需早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治

　　“共同性內(nèi)斜視是兒童常見眼病，若不及時(shí)治療，不僅影響外觀，更會(huì)破壞雙眼視功能，甚至導(dǎo)致弱視�！� 余新平教授在診療后，針對(duì)共同性內(nèi)斜視進(jìn)行了科普解讀。

　　據(jù)介紹，共同性內(nèi)斜視的發(fā)病與三大因素密切相關(guān)：一是融合機(jī)制突然破壞，導(dǎo)致眼外肌力量失衡;二是解剖因素，如眼外肌附著位置異常、眼眶發(fā)育問題;三是調(diào)節(jié)因素失調(diào)，尤其兒童看近物時(shí)調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)，易誘發(fā)內(nèi)斜視。此外，中高度近視、糖尿病患者、眼外傷人群，以及精神緊張、中樞系統(tǒng)疾病等，也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。其典型癥狀為 “眼向內(nèi)偏斜”“看物重影(復(fù)視)”，但眼球運(yùn)動(dòng)功能正常，這是與其他類型斜視的核心區(qū)別。

　　在治療方面，余教授表示，需根據(jù)病情輕重選擇方案：內(nèi)斜度數(shù)小、復(fù)視干擾輕的患者，可先通過佩戴 “底向外” 的三棱鏡保守治療，周期為 6 個(gè)月至 1 年;若保守治療無(wú)效、內(nèi)斜度數(shù)較大，或已出現(xiàn)視功能破壞，則建議待癥狀穩(wěn)定(通常需半年以上)后進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后再結(jié)合驗(yàn)光配鏡與視功能訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn) “眼位矯正 + 視功能恢復(fù)” 的雙重目標(biāo)。

　　此次余新平教授專家手術(shù)日，不僅為像小錢這樣的斜視患者帶來(lái)了優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，也為南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科的技術(shù)發(fā)展提供了助力。未來(lái)，南昌愛爾眼科醫(yī)院將持續(xù)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)眼科權(quán)威專家來(lái)院交流坐診，讓江西患者在家門口就能享受到全國(guó)頂尖的眼科診療服務(wù)，守護(hù)兒童青少年眼健康。

（責(zé)任編輯：華康）