近日，患者司女士因左側顳下頜關節(jié)區(qū)持續(xù)疼痛、彈響，并逐漸發(fā)展為張口受限，嚴重影響其咀嚼、言語等基本生活功能，飽受折磨，選擇前往北京口腔醫(yī)院口腔頜面整形創(chuàng)傷外科就醫(yī)。

　　多年來，她嘗試了藥物、理療、關節(jié)腔注射等多種保守治療方法，但效果均不理想，癥狀反復且進行性加重。

　　經(jīng)詳細檢查，她的癥狀被確診為 “左側顳下頜關節(jié)不可復性盤前移位”，關節(jié)盤已嚴重變形、粘連伴髁突骨折破壞，必須通過外科手術才能從根本上解決問題。

　　面對這一復雜病例，口腔頜面整形創(chuàng)傷外科主任王學玖組織團隊開展多次術前討論。鑒于患者關節(jié)結構破壞嚴重，常規(guī)的關節(jié)鏡微創(chuàng)手術已難以奏效，團隊最終決定為其施行開放性顳下頜關節(jié)手術。

　　什么是開放性顳下頜關節(jié)手術?

　　顳下頜關節(jié)紊亂病是口腔頜面外科的常見病和疑難病，多數(shù)是由關節(jié)盤移位引起，中后期會造成關節(jié)結構的嚴重破壞(如穿孔、粘連、骨關節(jié)炎等)，患者會出現(xiàn)遷延不愈的疼痛、張口受限等癥狀，嚴重影響正常生活。當保守治療或關節(jié)鏡手術無法解決此類的結構破壞時，開放性手術便成為最終且最有效的治療手段。它通過一個小而隱蔽切口，在直視下對移位的關節(jié)盤進行精準復位和對破壞的關節(jié)結構進行有效重建，旨在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能和改善生活質量。

　　副主任醫(yī)師張寧解釋：“開放性手術雖然是治療終末期關節(jié)病的‘金標準’，但因其手術區(qū)域深在，周圍密布著重要的神經(jīng)血管，如面神經(jīng)分支、頜內動脈等，對手術的精準度和團隊的技術配合要求極高，如同在‘方寸之地’進行精細雕刻�！�

　　王學玖團隊在患者耳前設計了精巧的隱蔽切口，嫻熟地避開重要神經(jīng)血管，充分暴露病變的顳下頜關節(jié)，清晰地見到關節(jié)盤已完全脫位并粘連于前內側，盤后區(qū)組織糜爛。團隊精準地完成了關節(jié)盤的松解、復位與固定，重建了正常的關節(jié)結構。

　　術后，司女士恢復良好，困擾多年的關節(jié)區(qū)疼痛顯著緩解，張口度也較之前明顯改善。目前，在醫(yī)護人員的精心治療和護理下，她已開始準備進行系統(tǒng)的張口訓練，并對未來的生活質量充滿了信心�！敖窈蠼K于能踏實地吃一頓飯了!”

（責任編輯：華康）