2025 年 8 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷的診室里，迎來了 12 歲的共同性外斜視患者亮亮。6 年前，家人首次發(fā)現(xiàn)亮亮的眼睛會不自覺地向外偏斜，起初癥狀并不明顯，家人便抱著 “再觀察看看” 的心態(tài)，未及時帶孩子就醫(yī)�？呻S著年齡增長，亮亮眼位偏斜的情況不斷加重，不僅影響了面部外觀，還讓他在課堂上看不清黑板、閱讀時容易疲勞，甚至因為同學的無意調侃變得越來越內向。為了不讓眼部問題影響孩子的成長，家人最終決定帶亮亮來到南昌愛爾眼科醫(yī)院，尋求專業(yè)的診療幫助。

　　接診后，楊秋艷主任憑借多年深耕小兒眼病領域的臨床經驗，為亮亮開展了全面細致的眼部檢查，以便精準掌握眼部狀況。檢查結果顯示，亮亮雙眼均存在屈光不正問題：右眼裸眼視力 0.5，佩戴 - 1.50DS/-1.25DC×165° 矯正眼鏡后，視力可提升至 1.0;左眼裸眼視力僅 0.3，佩戴 - 2.75DS/-1.25DC×180° 矯正眼鏡后，視力也只能達到 0.6。而眼位檢查的結果更令人擔憂 ——33cm 看近時，亮亮眼位向外偏斜 45 三棱鏡度;5m 看遠時，眼位向外偏斜度數(shù)增至 55 三棱鏡度，且雙眼的二級、三級視功能已完全遭到破壞。綜合亮亮的病史、癥狀及各項檢查數(shù)據(jù)，楊秋艷主任明確診斷其為共同性外斜視合并雙眼屈光不正。

　　考慮到亮亮的病情已持續(xù) 6 年且不斷加重，保守治療難以有效改善眼位，楊秋艷主任團隊經過充分評估與討論，為其制定了個性化的斜視矯正手術方案。在完善術前各項檢查、排除手術禁忌、做好術前準備工作后，楊主任親自主刀，為亮亮實施斜視矯正手術。術中，楊主任精準操作，順利完成左眼外直肌后徙 6.5mm、左眼內直肌縮短 5mm 的關鍵步驟。整個手術過程規(guī)范有序，歷時短、創(chuàng)傷小，術后亮亮生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)明顯不適，在醫(yī)護人員的護送下安全返回病房。

　　術后恢復階段，南昌愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)護團隊給予了亮亮全方位的專業(yè)照護：通過術后驗光配鏡，為其匹配最合適的矯正眼鏡，確保矯正視力穩(wěn)定;同時根據(jù)亮亮的視功能受損情況，制定了針對性的雙眼視功能訓練計劃，幫助其逐步修復受損的視功能。經過一段時間的精心治療與康復訓練，亮亮的眼位成功恢復正常，雙眼外觀得到顯著改善，原本因眼位問題產生的自卑情緒也漸漸消散，性格變得開朗起來。更值得高興的是，他的雙眼二級、三級視功能正朝著好的方向逐步恢復，為未來擁有清晰、協(xié)調的視覺功能打下了堅實基礎。

　　在談及共同性外斜視這一疾病時，楊秋艷主任結合臨床案例進行了專業(yè)科普。她指出，共同性外斜視是臨床常見的斜視類型，患者最典型的癥狀就是眼位向外偏斜，斜視度數(shù)通常在 15°～40° 之間，且多呈恒定性，在各個注視方向上的斜視角基本相等。這類患者的雙眼視軸不平行，輻輳功能不足(即無法完成 “斗眼” 的眼球運動)，但雙眼水平同向運動正常;部分患者可能伴有眼球運動障礙，甚至雙眼上下同向運動障礙，還可能出現(xiàn)復視、瞳孔異�；蜓矍蛘痤澋劝Y狀。不過，共同性外斜視患者不存在眼外肌麻痹的情況，神經系統(tǒng)檢查也無明顯器質性病變。

　　“需要特別注意的是，共同性外斜視若長期治療不佳，可能會導致視功能不可逆喪失，對患者的視力發(fā)育、生活質量乃至心理健康都會造成嚴重影響。” 楊秋艷主任進一步強調治療原則，“如果患者斜視度數(shù)較小，可通過配戴三棱鏡來消除復視癥狀;若斜視度數(shù)較大(一般超過 15°)，且病情穩(wěn)定半年以上，就可以考慮通過手術進行矯正。眼位矯正后，患者還需積極配合術后視覺訓練，包括脫抑制訓練、融像訓練、立體視訓練等，通過科學系統(tǒng)的訓練，逐步恢復雙眼視覺功能，實現(xiàn)‘看得正、看得清、看得立體’的目標。”

　　作為專注于兒童青少年眼健康的專業(yè)科室，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科始終以患者為中心，依托專業(yè)的醫(yī)療團隊、先進的診療設備和個性化的診療方案，已幫助眾多像亮亮一樣的斜視患者擺脫眼部困擾，重獲健康視力與自信人生。未來，科室將繼續(xù)深耕共同性外斜視等兒童眼病診療領域，不斷提升醫(yī)療服務水平，為更多家庭守護眼健康，助力兒童青少年健康成長。

（責任編輯：華康）