“孩子一頓飯追著喂半個(gè)小時(shí)”“只愛吃肉不愛吃菜”“每天零食不斷，正餐一口不吃”……嬰幼兒喂養(yǎng)難題在許多家庭中普遍存在，孩子一日三餐如何吃得更科學(xué)、更營養(yǎng)、更健康，始終是家長們關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　如果將孩子的成長發(fā)育比作一場(chǎng)長跑，那么嬰幼兒階段的科學(xué)喂養(yǎng)便是這場(chǎng)長跑的“起跑線”。家長如何做到“科學(xué)喂養(yǎng)”?孩子是否需要補(bǔ)充額外營養(yǎng)劑?帶著這些問題，中國質(zhì)量報(bào)記者采訪了湖南省兒童醫(yī)院消化營養(yǎng)科醫(yī)生周娟。

　　周娟解釋說，嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)包括3層概念。嬰幼兒指的是孩子從出生到3歲;營養(yǎng)主要強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)素充足和均衡，包括蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維等的攝入;喂養(yǎng)強(qiáng)調(diào)的是這一時(shí)期的母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食和飲食行為培養(yǎng)。周娟表示，嬰幼兒時(shí)期是孩子生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，不僅是體格生長的第一高峰期，也是視覺、情感、語言發(fā)育的重要窗口期。與此同時(shí)，他們的消化功能及神經(jīng)調(diào)控功能尚在逐漸成熟中，胃腸道負(fù)擔(dān)較重，對(duì)神經(jīng)心理發(fā)展的要求也較高。因此，這一階段的良好營養(yǎng)和科學(xué)養(yǎng)育，是保障兒童近期和遠(yuǎn)期身心健康的重要基礎(chǔ)。

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評(píng)估服務(wù)指南(試行)》提出，對(duì)于0至6個(gè)月嬰兒，要向養(yǎng)育人普及母乳喂養(yǎng)核心知識(shí)和技能，提倡純母乳喂養(yǎng)，不添加水和其他食物。

　　對(duì)此，周娟表示，母乳是最適合嬰兒消化、代謝能力，是滿足嬰兒全面營養(yǎng)需求的天然食物，能確保嬰兒身體健康生長，有利于嬰兒腦神經(jīng)功能和認(rèn)知發(fā)育、腸道健康微生態(tài)環(huán)境的建立、腸道功能及免疫功能的成熟，同時(shí)，降低感染性疾病和過敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外，母乳喂養(yǎng)能夠增進(jìn)親子關(guān)系，促進(jìn)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

　　“正常情況下，純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒所需要的全部能量、營養(yǎng)素和水，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒并不需要額外補(bǔ)鈣。嬰兒中比較普遍的缺鈣表現(xiàn)，原因在于維生素D的缺乏。”周娟提醒說，嬰兒出生后，應(yīng)每日補(bǔ)充10微克即400IU(國際單位)的維生素D。

　　對(duì)于無法母乳喂養(yǎng)的情況，周娟表示，在母乳不足或者無母乳時(shí)，可食用嬰幼兒配方乳粉來滿足嬰幼兒生長發(fā)育需要。但患有疾病或功能紊亂的嬰兒則需要在醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，選擇單獨(dú)或與其他食物配合食用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(包括適用于0月齡至12月齡的特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品和適用于1歲以上人群的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品)，來滿足他們的生長發(fā)育需要。

　　據(jù)了解，目前，市場(chǎng)上有牛乳蛋白來源類、羊乳蛋白來源類等嬰幼兒配方食品。周娟認(rèn)為，每種產(chǎn)品所含營養(yǎng)成分的種類、含量、來源等略有不同，只要符合國家標(biāo)準(zhǔn)的嬰幼兒配方粉都能滿足嬰幼兒的營養(yǎng)需要。可關(guān)注產(chǎn)品注冊(cè)信息——“國食注字YP+8位數(shù)字(年代+編號(hào))”。如果產(chǎn)品沒有標(biāo)注產(chǎn)品注冊(cè)信息或者在市場(chǎng)監(jiān)管總局網(wǎng)站查詢不到相關(guān)信息，建議不要購買。

　　周娟指出，6個(gè)月齡以后，需要及時(shí)、合理地通過添加輔食給寶寶補(bǔ)充能量以及蛋白質(zhì)、脂類、鐵、鋅等營養(yǎng)素。對(duì)于嬰幼兒輔食添加，家長需把握“順序與搭配”，即遵循由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠、由單一到多種的原則。

　　讓孩子“吃得香、長得好”的核心，在于建立均衡的膳食結(jié)構(gòu)。據(jù)周娟介紹，輔食大概分為七大類，包括谷薯類、豆類和堅(jiān)果類、肉類(魚、禽類、肉及內(nèi)臟)、蛋類、富含維生素A的蔬果類(深色蔬菜)、其他蔬果類、奶及奶制品類。輔食每天添加不少于4種，并且至少包括3類食物——肉類、蔬菜類和谷薯類(碳水化合物)。周娟提醒，6月齡后，嬰幼兒從母乳中獲取的微量元素鐵已無法滿足其生長發(fā)育需求，為有效防范缺鐵性貧血，要及時(shí)給孩子補(bǔ)充富含微量元素鐵及鐵吸收率比較高的輔食，富含鐵的泥糊狀食物，如高鐵米粉，菠菜、南瓜等泥狀蔬菜以及肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等食物。

　　周娟建議，家長應(yīng)著力避開“三高一低”輔食陷阱。給寶寶添加的輔食中要嚴(yán)格限制高糖(果汁、甜點(diǎn))、高鹽(腌制食品、成人飯菜)、高脂(油炸食品)及低營養(yǎng)密度食物(如含糖飲料、膨化食品)。每日輔食熱量占比從10%逐步增至30%，不可過早添加粥、面條等精制碳水食物，以免體重快速增長。同時(shí)盡量提供天然、清淡的食物，讓寶寶從小養(yǎng)成健康飲食的口味，遠(yuǎn)離成年后嗜好高糖、高鹽、高脂食物的陋習(xí)。

　　24月齡至36月齡的幼兒已開始逐步適應(yīng)成人食物和飲食習(xí)慣，均衡營養(yǎng)、規(guī)律就餐是嬰幼兒獲得營養(yǎng)全面充足的食物、促進(jìn)消化吸收和建立良好飲食行為的重要保障。周娟表示，嬰幼兒飲食是從哺乳逐步過渡到喂食，再到自主進(jìn)食的過程。對(duì)于1歲左右的孩子，家長可以引導(dǎo)幼兒食用家庭膳食，鼓勵(lì)其獨(dú)立自主進(jìn)食，進(jìn)餐時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)，幫助幼兒形成良好的飲食行為。

　　對(duì)于額外的營養(yǎng)補(bǔ)充劑問題，周娟認(rèn)為，人體所需的營養(yǎng)素可以分為7類，即蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、膳食纖維、維生素和水。市場(chǎng)上針對(duì)兒童銷售的營養(yǎng)補(bǔ)充劑主要是維生素和礦物質(zhì)兩大類。

　　“維生素D是嬰幼兒最早接觸到的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，所有新生兒出生幾天后，應(yīng)開始補(bǔ)充維生素D，補(bǔ)充量是400～800IU(國際單位)，可一直吃到2至3歲。適量補(bǔ)充維生素D，可有效預(yù)防嬰幼兒患維生素D缺乏性佝僂病。”周娟解釋說，維生素D與人體對(duì)鈣、磷等礦物質(zhì)的吸收、代謝息息相關(guān)，嬰幼兒生長發(fā)育速度較快，且骨骼、牙齒、身高發(fā)育都離不開鈣，因此對(duì)維生素D的需求量相對(duì)較大。

　　此外，至于兒童該不該補(bǔ)、該補(bǔ)哪些營養(yǎng)素，周娟建議家長們：“不要拿著兒童營養(yǎng)補(bǔ)充劑宣傳語所說的癥狀給孩子‘對(duì)號(hào)入座’，每個(gè)孩子的身體發(fā)育情況差異巨大，要根據(jù)癥狀和疾病在臨床上判斷是否需要‘進(jìn)補(bǔ)’。比如，對(duì)于正常飲食的孩子，攝入的鈣量基本可達(dá)標(biāo)，對(duì)于食量較小或者一些早產(chǎn)的寶寶，尤其是一些極低出生體重的早產(chǎn)兒，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下額外補(bǔ)充鈣劑和維生素D。”

　　“目前我國兒童營養(yǎng)素過剩問題日益凸顯。”周娟表示，兒童攝取營養(yǎng)過多，會(huì)讓營養(yǎng)變成脂肪，導(dǎo)致體重超標(biāo)，進(jìn)而引發(fā)一系列健康問題，還可能讓兒童提前進(jìn)入青春發(fā)育期，影響身高發(fā)育。家長真正要注意的是確保兒童飲食的多樣化和均衡性。對(duì)于健康的孩子來說，從日常飲食中攝取的營養(yǎng)素即可保障身體所需。

（責(zé)任編輯：華康）