如何安撫血透患者煩躁情緒
血液透析(簡稱血透)是治療終末期腎病的重要手段，但患者在長期治療過程中易出現(xiàn)煩躁情緒，這不僅影響治療配合度，還會損害身心健康。以下從多維度介紹安撫血透患者煩躁情緒的具體方法：
一、了解煩躁情緒產(chǎn)生的原因
在安撫前，需先明確患者煩躁的根源，常見原因包括：
生理不適：透析過程中可能出現(xiàn)低血壓、頭痛、惡心、皮膚瘙癢等癥狀，長期透析還可能導(dǎo)致貧血、骨病等并發(fā)癥，身體的持續(xù)不適易引發(fā)情緒波動。
心理壓力：對疾病預(yù)后的擔(dān)憂、長期治療帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、生活方式的改變(如飲食限制、定期透析)等，會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為煩躁。
環(huán)境因素：透析室環(huán)境單調(diào)、嘈雜，治療時間固定且漫長(通常每次 4-5 小時)，患者易產(chǎn)生枯燥、壓抑感。
社會支持不足：家屬關(guān)心不夠、朋友陪伴減少，患者可能感到孤獨(dú)、被忽視，加重負(fù)面情緒。
二、針對性的安撫措施
(一)緩解生理不適，減少情緒誘因
加強(qiáng)病情監(jiān)測與干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注患者透析過程中的生命體征(如血壓、心率)，提前預(yù)防和及時處理不適癥狀。例如，若患者易出現(xiàn)低血壓，可在透析前調(diào)整飲食(減少空腹透析)、控制透析初期血流量;若存在皮膚瘙癢，可指導(dǎo)患者保持皮膚清潔、避免搔抓，必要時遵醫(yī)囑使用藥物緩解。
優(yōu)化飲食與作息指導(dǎo)：根據(jù)患者的個體情況，制定科學(xué)的飲食方案，在保證營養(yǎng)的同時，減少因飲食不當(dāng)引發(fā)的不適(如高鉀、高磷導(dǎo)致的身體異常)。同時，提醒患者規(guī)律作息，避免過度勞累，改善睡眠質(zhì)量，從身體狀態(tài)上減少煩躁情緒的發(fā)生。
(二)給予心理支持，疏導(dǎo)負(fù)面情緒
專業(yè)心理干預(yù)：醫(yī)院可配備心理咨詢師，為患者提供一對一的心理疏導(dǎo)。通過認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練(如深呼吸、冥想)等方式，幫助患者調(diào)整對疾病的認(rèn)知，緩解焦慮和擔(dān)憂。例如，引導(dǎo)患者正視疾病，將注意力從 “疾病無法治愈” 轉(zhuǎn)向 “通過規(guī)范治療可維持正常生活”，增強(qiáng)治療信心。
家屬與醫(yī)護(hù)人員的情感陪伴：家屬應(yīng)多與患者溝通，傾聽其內(nèi)心感受，給予理解和鼓勵，避免指責(zé)或忽視。醫(yī)護(hù)人員在治療過程中，可主動與患者交流，聊聊生活趣事、興趣愛好等輕松話題，減少患者對治療的恐懼和抵觸。例如，護(hù)士在為患者穿刺時，可輕聲安撫，告知操作流程，緩解其緊張情緒。
組建病友互助小組：組織血透患者成立互助小組，定期開展交流活動�；颊咧g可分享治療經(jīng)驗(yàn)、生活心得，互相鼓勵、支持，讓患者感受到 “不是一個人在戰(zhàn)斗”，減少孤獨(dú)感。例如，舉辦病友座談會，邀請治療效果較好的患者分享經(jīng)驗(yàn)，幫助其他患者樹立信心。
(三)改善治療環(huán)境，營造舒適氛圍
優(yōu)化透析室環(huán)境：在透析室擺放綠植、張貼溫馨的裝飾畫，改善單調(diào)的環(huán)境;控制室內(nèi)噪音(如降低設(shè)備運(yùn)行聲音、提醒人員輕聲交談)，保持空氣流通、溫度適宜(一般 22-25℃)。同時，為患者提供舒適的座椅、靠墊，允許患者攜帶平板電腦、書籍等，方便其在透析過程中娛樂、放松。
靈活調(diào)整治療安排：在不影響治療效果的前提下，可根據(jù)患者的需求和習(xí)慣，適當(dāng)調(diào)整透析時間。例如，若患者希望在透析時能觀看喜歡的電視節(jié)目，可協(xié)調(diào)安排對應(yīng)的透析機(jī)位和時間，讓患者在治療過程中獲得愉悅感。
(四)強(qiáng)化社會支持，增強(qiáng)患者歸屬感
動員家庭支持：鼓勵家屬參與患者的治療過程，如陪同透析、協(xié)助監(jiān)督飲食和作息，讓患者感受到家庭的溫暖和重視。同時，指導(dǎo)家屬如何與患者有效溝通，避免因不當(dāng)?shù)年P(guān)心方式(如過度保護(hù)、頻繁抱怨)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。
鏈接社會資源：幫助患者了解并申請相關(guān)的醫(yī)療救助政策(如大病醫(yī)保、慈善補(bǔ)助)，減輕經(jīng)濟(jì)壓力;鼓勵患者在身體允許的情況下，參與力所能及的社會活動(如輕度的工作、社區(qū)志愿活動)，讓患者感受到自身價值，減少對 “患者身份” 的過度關(guān)注。
三、注意事項(xiàng)
個性化安撫：每位患者的性格、病情、家庭背景不同，煩躁情緒的表現(xiàn)和原因也存在差異，需根據(jù)患者的具體情況制定個性化的安撫方案，避免 “一刀切”。
長期關(guān)注：血透治療是一個長期過程，患者的情緒可能會反復(fù)波動，醫(yī)護(hù)人員和家屬需長期關(guān)注患者的情緒變化，及時調(diào)整安撫策略，持續(xù)給予支持。
及時轉(zhuǎn)診：若患者的煩躁情緒嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的抑郁、自殺傾向等心理問題，需及時將其轉(zhuǎn)診至專業(yè)的心理科或精神科，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。(東營市中醫(yī)院血透室 馬睿)
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