11月29日，由中國婦幼保健協(xié)會主辦，中國婦幼保健協(xié)會兒童腦科學與腦健康促進專業(yè)委員會承辦，北大醫(yī)療家庭健康管理中心協(xié)辦，平安集團、北大醫(yī)療集團、北京大學國際醫(yī)院特別支持的《生理-行為-環(huán)境(PBE)兒童發(fā)育多學科精準干預體系與實踐創(chuàng)新論壇》在京舉行。本次論壇匯聚了來自兒科、功能醫(yī)學、腦神經(jīng)學、營養(yǎng)學、心理學、康復醫(yī)學等領域的頂尖專家和學者，圍繞生理(Physiological)、行為(Behavioral)、環(huán)境(Environmental)三大兒童發(fā)育議題展開前沿分享和深入探討。
(PBE創(chuàng)新論壇現(xiàn)場)
(PBE創(chuàng)新論壇現(xiàn)場)
融合創(chuàng)新：構(gòu)建精準多維的干預支持體系
中國婦幼保健協(xié)會兒童腦科學與腦健康促進專委會主任委員、北京大學公共衛(wèi)生學院教授王曉莉在致辭中表示，當前正是推動兒童發(fā)育健康事業(yè)走向多學科、精準化的關鍵時期。通過多學科的創(chuàng)新干預，推動兒童腦科學與腦健康領域的學科交叉與協(xié)同創(chuàng)新，持續(xù)倡導以科學為依據(jù)、以家庭為中心、以社區(qū)為依托的整合式服務模式，努力打通科研與臨床、醫(yī)院與家庭之間的壁壘，讓更多孩子享受到基于證據(jù)的、個性化的健康服務。
(王曉莉教授致辭)
中國婦幼保健協(xié)會兒童腦科學與腦健康促進專委會常委兼副秘書長，北大醫(yī)療家庭健康管理中心總經(jīng)理王磊表示，兒童發(fā)育是一個復雜的系統(tǒng)工程，生理、行為、環(huán)境三維支持系統(tǒng)，構(gòu)建了一個全新的認知與干預范式。生理(P)是基石，基于功能醫(yī)學與腦神經(jīng)科學，通過精準醫(yī)學技術彌補生理缺口;行為(B)是方法，通過ABA、執(zhí)行功能等訓練，提升兒童的社會適應與學習能力;環(huán)境(E)是土壤，為家長提供專業(yè)指導，構(gòu)建理解與支持的家庭環(huán)境。PBE兒童創(chuàng)新干預模型的出現(xiàn)，正在打破學科壁壘，推動醫(yī)學、教育與社會服務在此共識下“握手”協(xié)作，共同為每一位兒童的全面發(fā)展，開辟一條真正精準、包容的成長之路。
(王磊副秘書長致辭)
北京大學國際醫(yī)院副院長周永兵表示，我國兒童發(fā)育領域正面臨著前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的單一學科干預模式已難以滿足日益復雜的臨床需求，迫切需要建立多學科協(xié)作的精準干預體系。推動兒童發(fā)育領域的進步，需要醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)理結(jié)合、醫(yī)文結(jié)合，需要醫(yī)療機構(gòu)、科研院所、高校、企業(yè)和社會各界的通力合作，在此條件下，PBE三維度的組合構(gòu)成了兒童發(fā)育的完整圖景。
(周永兵副院長致辭)
生理支持：從生命源頭構(gòu)筑健康防線
王曉莉教授在論壇報告中強調(diào)，生命早期1000天是兒童發(fā)育的重要時期，對孩子終身健康產(chǎn)生深遠影響，并指出神經(jīng)系統(tǒng)對于兒童早期心理行為發(fā)育、發(fā)展的關系，包括大動作、精細動作、社交-情緒、言語、認知、溝通等，并強調(diào)家庭對兒童早期發(fā)展的影響，包括兒童疾病預防與治療，飲食多樣化，減少兒童忽視，回應兒童情感需求，優(yōu)質(zhì)的學前教育以及提供兒童探索和學習的家庭環(huán)境等。
北京安貞醫(yī)院臨床營養(yǎng)科創(chuàng)始人，中國抗衰老促進會創(chuàng)新與應用分會副會長夏萌在《兒童青少年大腦營養(yǎng)》專題分析中，提出了腦發(fā)育不良、注意力不集中、睡眠障礙等大腦營養(yǎng)不良問題，自身免疫、呼吸道炎癥、過敏性疾等與腸道有關的疾病問題，糖尿病、肥胖、腫瘤等與全身代謝有關的問題，都可能引發(fā)大腦問題，并建議通過必要的檢測，根據(jù)年齡搭建營養(yǎng)基礎，通過大腦營養(yǎng)和腸道修復等方式進行兒童常見慢性的科學干預。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心兒科主任楊光則重點從腸道健康的角度，分享了孤獨癥譜系障礙與腸道菌群移植的臨床轉(zhuǎn)化研究，指出孤獨癥兒童伴胃腸道問題的幾率是正常兒童的4倍，胃腸道癥狀的患病率在孤獨癥患者中占比為40%-90%，并重點介紹了“微生物-腸-腦軸”的概念，指出越來越多的研究和報告顯示，腸道微生物群失調(diào)與孤獨癥的發(fā)生有關，孤獨癥兒童的腸道微生物區(qū)組存在的明顯差異，并提到通過飲食干預、腸道菌群(FMT)等調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)的策略，幫助改善孤獨癥行為及胃腸道癥狀。
(論壇“生理主題”專家，從左至右依次為王曉莉教授、夏萌主任、楊光教授)
行為干預：精準施策促進能力發(fā)展
在行為干預主題環(huán)節(jié)，北京大學第六醫(yī)院主任醫(yī)師賈美香在《孤獨癥譜系障礙的干預前沿進展》主題分享中介紹到，全球孤獨癥患病率日益提高，并重點提到環(huán)境因素在孤獨癥機制中起著非常重要的作用，這些環(huán)境因素可能包括出生前、出生時或出生后。她指出，孤獨癥全程干預的循證目標是減輕痛苦，提高適應能力以及促進患兒健康，這主要包括多學科(MDT)協(xié)作，支持家庭，增進同伴理解，促進學校、社區(qū)、工作場景的包容，以及通過宣傳創(chuàng)造友好環(huán)境等。她呼吁業(yè)界更多地關注孤獨癥兒童的獨特優(yōu)勢和興趣特長，幫助每個孩子在接納、理解的環(huán)境中找到最適合自己的發(fā)展路徑，實現(xiàn)有尊嚴、有質(zhì)量的成長。
北京大學第六醫(yī)院研究員劉璐分享了國家重點研發(fā)計劃項目“兒童異常行為精準干預關鍵技術研究及應用”的進展及成果，項目基于"理解-識別-匹配"的系統(tǒng)思維，通過人工智能行為分析、靶向自適應訓練等技術，實現(xiàn)對兒童異常行為的精準識別與個體化干預。該體系突破傳統(tǒng)單一的行為干預模式，建立涵蓋"個體-家庭-學校"全環(huán)境的閉環(huán)支持，將在全國范圍內(nèi)推廣應用，惠及100萬余名學生，研究成果為破解我國6000萬異常行為兒童的干預困境提供了關鍵技術支撐。
在心理干預層面，中國心理學會心理危機干預工作委員會副秘書長錢煒表示，照護者系統(tǒng)的承載力決定孩子的康復空間，所以對于家長這類高壓力成年人的心理干預十分必要。錢煒現(xiàn)場分享了由世界衛(wèi)生組織研發(fā)，并在全球范圍內(nèi)應用的一種短程有效、手冊化、實用性的心理疏導方案——PM+，并介紹了這一方案的多個優(yōu)勢和特點以及經(jīng)科學驗證的跨診斷干預效果，不僅適用于多種情緒困擾，而且可以被非專業(yè)人士學習并應用于助人工作。
(論壇“行為主題”專家，從左至右依次為賈美香教授、劉璐研究員、錢煒教授)
此外，北京大學第六醫(yī)院兒童精神病學研究室主任錢秋謹，中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師張知新，也分別從不同的學科角度，進行了專業(yè)和前沿分享。
(論壇特邀專家：左為錢秋謹教授，右為張知新主任)
環(huán)境優(yōu)化：構(gòu)建全方位的成長生態(tài)系統(tǒng)
環(huán)境對于兒童發(fā)育起著至關重要的作用，但往往在傳統(tǒng)干預層面被忽略。中國科學院博士萇雪以阿斯伯格綜合征的GIFTS家庭干預模式為例，介紹了環(huán)境優(yōu)化的重要性，并舉例將家庭環(huán)境作為干預的主陣地，通過游戲化互動、個性化支持、功能性訓練、團隊協(xié)作和系統(tǒng)化評估五個維度，幫助兒童在自然生活場景中提升社會交往能力。
北京師范大學發(fā)展與教育心理學博士李添則分享了注意缺陷多動障礙的新探索，提出"環(huán)境重構(gòu)"理念，通過優(yōu)化教室環(huán)境設置、調(diào)整教學節(jié)奏、提供適當?shù)母泄俅碳�，能夠顯著改善ADHD患兒的注意力問題，同時推薦了“新森林”家長養(yǎng)育方式在家庭環(huán)境中的積極作用，核心通過改善親子關系和家長的養(yǎng)育技巧，來管理孩子的核心癥狀(如注意力不集中、多動、沖動)，并減少行為問題。
(論壇“環(huán)境主題”專家：左為萇雪博士、右為李添博士)
PBE三維支持體系：構(gòu)建多學科精準干預新賽道
圍繞生理、行為、環(huán)境主題，論壇進行了綜合闡述。北京大學副教授王娟提出了神經(jīng)發(fā)育障礙的"四位一體"綜合干預模式，將醫(yī)學治療、教育干預、家庭支持和社區(qū)融合有機整合。她強調(diào)每個孩子都是獨特的，干預方案必須量身定制，同時要保持多個系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)運作。
作為兒童行為發(fā)育專家，北大醫(yī)療腦健康行為發(fā)展教研院執(zhí)行院長吉寧在圍繞生理、行為、環(huán)境的全維度的干預策略，系統(tǒng)闡釋了PBE三維支持體系的理論基礎與實踐路徑。他認為，該體系突破傳統(tǒng)單一學科局限，通過構(gòu)建"生理支持-行為干預-環(huán)境優(yōu)化"的閉環(huán)干預模式，實現(xiàn)了從癥狀管理到根源改善的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)場，吉寧博士以PBE三維支持體系為模型，展示了一個完整的多學科協(xié)作成果，并以實際案例分享的形式，講解了通過整合醫(yī)療評估、行為干預、營養(yǎng)支持以及環(huán)境調(diào)整取得的顯著進步，證明只有打破學科壁壘，才能真正實現(xiàn)精準、高效的干預。
(論壇“綜合主題”專家：左為王娟副教授、右為吉寧博士)
于此同時，大會另設專家圓桌論壇，中國婦幼保健協(xié)會兒童腦科學與腦健康促進專業(yè)委員會副主委兼秘書長、北京大學公共衛(wèi)生學院研究員、博士生導師李智文，北京大學國際醫(yī)院心理科副主任謝燕，北京大學國際醫(yī)院兒科主任助理景紅，東源益康微生態(tài)研究院高級研究員朱偉等多位專家從兒科、心理學、功能醫(yī)學等多方面進行精彩討論。
(圓桌論壇主持人李智文教授)
(圓桌論壇嘉賓討論現(xiàn)場)
當日，論壇同步啟動《平安守護者行動—青少年腦健康社區(qū)義診項目》、《兒童腸道菌群公益檢測項目》兩項公益項目，中國平安志愿者協(xié)會負責人張琦，平安信托綜合管理部副總經(jīng)理、平安志愿者協(xié)會心青年項目負責人易海沨，東源益康(北京)醫(yī)藥科技有限公司總經(jīng)理林國潭等出席啟動儀式。
(平安守護者行動—青少年腦健康社區(qū)義診項目啟動儀式)
(兒童腸道菌群公益檢測項目啟動儀式)
中國婦幼保健協(xié)會兒童腦科學與腦健康促進專業(yè)委員會副主委兼秘書長，北京大學公共衛(wèi)生學院李智文致閉幕詞，認為從孤立干預轉(zhuǎn)向生態(tài)賦能，從關注癥狀到尊重個體，不僅是方法的革新，更是思維的重鑄。這一新范式的推廣，需要多元主體共建生態(tài)，更需要全社會形成"發(fā)展需要支持，差異需要包容"的共識，來構(gòu)建一個更具韌性的支持網(wǎng)絡，讓每個孩子都能在理解與包容中找到屬于自己的成長路徑。當醫(yī)學的溫度、教育的智慧與社會的包容在同一個坐標軸上交匯，我們必將為下一代創(chuàng)造出更完整的未來。
（責任編輯：華康）
