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“以前看病報(bào)銷流程復(fù)雜,現(xiàn)在改革后方便多了,費(fèi)用也更透明,我們老百姓真是實(shí)實(shí)在在受益了。”日前,正在重慶市長(zhǎng)壽區(qū)人民醫(yī)院辦理出院手續(xù)的趙先生說(shuō)道。近年來(lái),在醫(yī)療保障改革進(jìn)程中,長(zhǎng)壽區(qū)醫(yī)保局積極探索創(chuàng)新,構(gòu)建“雙向發(fā)力抓改革、數(shù)字賦能強(qiáng)監(jiān)管、長(zhǎng)效運(yùn)行促協(xié)同”的三維攻堅(jiān)體系,大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,取得顯著成效。
據(jù)介紹,該區(qū)將單病種管理嵌入DRG(診斷相關(guān)分組)付費(fèi)體系,實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院DRG全覆蓋,基金占比達(dá)84.16%,多項(xiàng)指標(biāo)全市領(lǐng)先。改革中,區(qū)級(jí)醫(yī)院示范引領(lǐng),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面覆蓋,單病種結(jié)算率5個(gè)月內(nèi)從35%升至100%。
數(shù)字賦能方面,長(zhǎng)壽區(qū)打通醫(yī)保、衛(wèi)健數(shù)據(jù)系統(tǒng),開(kāi)發(fā)“DRG三醫(yī)協(xié)同監(jiān)管”應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)管三階防控,政策直達(dá)臨床一線。協(xié)同機(jī)制上,建立“2+N”聯(lián)席會(huì)議制度,醫(yī)保、衛(wèi)健部門聯(lián)動(dòng)監(jiān)測(cè)整改,組建專家?guī)熘笇?dǎo)規(guī)范診療,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)。
改革紅利惠及民生,居民和職工醫(yī)保次均費(fèi)用低于全市平均,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕。長(zhǎng)壽區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將持續(xù)深化改革,以創(chuàng)新舉措提升基金效能,為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展注入動(dòng)力,助力健康中國(guó)建設(shè)。
(責(zé)任編輯:華康)