昨日，北京青年報(bào)記者從“北京普惠健康保”項(xiàng)目組獲悉，2026年度“北京普惠健康保”保障已于1月1日正式生效。同時(shí)，為回應(yīng)市民及企業(yè)參保訴求，項(xiàng)目組決定，參保時(shí)間延長(zhǎng)至1月31日。在延長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)參保，所有參保條件、保障待遇、保費(fèi)金額、繳費(fèi)方式及保障期限均維持不變，參保人仍可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額為本人及家人辦理參保。

　　據(jù)了解，作為本市普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，“北京普惠健康保”自上線(xiàn)以來(lái)始終堅(jiān)守“普惠”初心，聚焦市民核心健康保障需求，通過(guò)與基本醫(yī)保緊密銜接的保障設(shè)計(jì)，持續(xù)打磨保障細(xì)節(jié)，升級(jí)健康服務(wù)內(nèi)容與體驗(yàn)，力求讓這份普惠真正落到實(shí)處、惠及千家萬(wàn)戶(hù)。項(xiàng)目組表示，元旦假期，接到大量市民及企業(yè)咨詢(xún)來(lái)電，不少市民錯(cuò)過(guò)前期參保時(shí)間詢(xún)問(wèn)能否獲得補(bǔ)交機(jī)會(huì)，企業(yè)則希望為員工集體參保完善福利體系，“這些訴求充分體現(xiàn)了市民對(duì)‘北京普惠健康保’的認(rèn)可與信賴(lài)，因此決定將參保時(shí)間延長(zhǎng)至1月31日。”項(xiàng)目組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　據(jù)介紹，為方便參保人享受保障服務(wù)權(quán)益，項(xiàng)目組明確了參保查詢(xún)、理賠申請(qǐng)及健康服務(wù)領(lǐng)取的方式。對(duì)于已參保的市民，查詢(xún)參保信息十分便捷。參保人只需關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)中心→個(gè)人中心】，選擇2026年度個(gè)人中心并點(diǎn)擊【去查看】，完成登錄后進(jìn)入【我的保單】，即可清晰查詢(xún)個(gè)人參保詳情。

　　在理賠服務(wù)方面，目前，醫(yī)療責(zé)任理賠支持雙通道理賠，對(duì)于本市基本醫(yī)保參保人符合賠付的案件，“北京普惠健康保”會(huì)發(fā)短信提醒參保人理賠，對(duì)醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任進(jìn)行主動(dòng)賠付，參保人可以通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)填寫(xiě)領(lǐng)款人賬戶(hù)等相關(guān)信息，無(wú)需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化理賠流程;對(duì)于非本市基本醫(yī)保參保人(比如新市民等)的理賠案件，參保人可以通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線(xiàn)上申請(qǐng)理賠。特藥責(zé)任理賠則提供特藥直付和事后報(bào)銷(xiāo)兩種選擇，推薦優(yōu)先使用特藥直付服務(wù)，購(gòu)藥時(shí)僅需支付自付部分，無(wú)需墊付全款，參保人可通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線(xiàn)上申請(qǐng)理賠，十分便捷。

　　此外，2026年度“北京普惠健康保”還為全體參保人提供兩大類(lèi)實(shí)用健康服務(wù)，切實(shí)減輕用藥、就醫(yī)及術(shù)后護(hù)理負(fù)擔(dān)。一是購(gòu)藥折扣權(quán)益，涵蓋門(mén)店購(gòu)藥、網(wǎng)上購(gòu)藥及原研藥購(gòu)買(mǎi)，參保人全年購(gòu)藥可享九折優(yōu)惠，年度補(bǔ)貼總額1800元，單次最高補(bǔ)貼400元，全年可使用12次，讓日常用藥更省錢(qián)省心;二是通用服務(wù)，覆蓋陪診、上門(mén)護(hù)理、居家康復(fù)等場(chǎng)景，參保人就醫(yī)后全年可免費(fèi)使用5次，在家即可享受專(zhuān)業(yè)服務(wù)，有效解決就醫(yī)護(hù)理難題。參保人可通過(guò)微信公眾號(hào)【服務(wù)中心→健康服務(wù)】，根據(jù)自身需求隨時(shí)申請(qǐng)使用。

　　同時(shí)，對(duì)于連續(xù)參保(持有2023-2026年度有效保單)且無(wú)出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人，還可享受健康體檢篩查、牙科檢查潔牙、中醫(yī)按摩調(diào)理等六選一專(zhuān)屬服務(wù)，該服務(wù)預(yù)計(jì)1月中旬開(kāi)放領(lǐng)取，可從“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)了解動(dòng)態(tài)。

　　據(jù)悉，2026年度“北京普惠健康保”參保截止時(shí)間為1月31日，保障期限為2026年1月1日至12月31日。

（責(zé)任編輯：華康）