“牙疼不是病，疼起來(lái)要人命”，這句話用來(lái)形容智齒引發(fā)的疼痛再貼切不過(guò)。作為幾乎每個(gè)人都會(huì)遇到的口腔“伙伴”，智齒常常讓人又愛(ài)又恨。它為何被稱作“智齒”?9月19日，淄博高新區(qū)中埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔助理醫(yī)師尚龍霄給出了專(zhuān)業(yè)解答：智齒通常在18-25歲萌出，這個(gè)階段人的身心逐漸走向成熟，于是便被賦予了“智慧到來(lái)”的象征意義。而在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它的學(xué)名是“第三磨牙”，是口腔內(nèi)最后長(zhǎng)出的牙齒。

　　智齒的“小脾氣”：為何頻繁惹麻煩?

　　在理想狀態(tài)下，智齒會(huì)正常萌出，位置端正地融入口腔咬合系統(tǒng)，默默發(fā)揮咀嚼作用。但現(xiàn)實(shí)往往事與愿違，不少人的智齒會(huì)以各種“奇怪姿勢(shì)”藏在骨頭或牙齦里，橫著長(zhǎng)、斜著長(zhǎng)、倒著長(zhǎng)的情況屢見(jiàn)不鮮。這些“不守規(guī)矩”的智齒，就像一顆隱藏的“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能引發(fā)一系列口腔問(wèn)題。

　　首先是反復(fù)發(fā)炎腫痛。由于智齒生長(zhǎng)位置靠后，日常刷牙時(shí)很難徹底清潔，食物殘?jiān)�和�?xì)菌容易在此堆積，進(jìn)而引發(fā)牙齦發(fā)炎。發(fā)炎時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛、臉部腫脹、嘴巴難以張開(kāi)的癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)�伴隨發(fā)燒，不僅影響進(jìn)食，還會(huì)極大地降低生活質(zhì)量。

　　其次，智齒還可能“傷害鄰居”。尤其是橫著長(zhǎng)的智齒，會(huì)像一臺(tái)小型“推土機(jī)”，持續(xù)頂著前面的第二磨牙。長(zhǎng)期的擠壓會(huì)導(dǎo)致第二磨牙的牙根吸收、牙齒齲壞，甚至出現(xiàn)松動(dòng)，讓原本健康的牙齒遭受無(wú)妄之災(zāi)。

　　再者，蛀牙(齲齒)也是智齒的常見(jiàn)“罪狀”。無(wú)論是智齒本身，還是它前面的第二磨牙，都因?yàn)槲恢幂^深、清潔困難，成為了蛀牙的高發(fā)區(qū)域。一旦形成蛀牙，若不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重，可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等更嚴(yán)重的口腔疾病。

　　另外，部分智齒還會(huì)出現(xiàn)“伸長(zhǎng)”現(xiàn)象。如果口腔內(nèi)上下對(duì)應(yīng)位置只有一側(cè)長(zhǎng)出智齒，沒(méi)有對(duì)應(yīng)的牙齒與之咬合，這顆智齒就會(huì)不受限制地越長(zhǎng)越長(zhǎng)。過(guò)長(zhǎng)的智齒會(huì)干擾正常的咀嚼功能，在進(jìn)食時(shí)與對(duì)頜牙齦產(chǎn)生摩擦，還可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。

　　智齒去留難題：并非所有都要“一刀切”

　　面對(duì)智齒可能帶來(lái)的諸多麻煩，很多人會(huì)產(chǎn)生“是不是所有智齒都要拔掉”的疑問(wèn)。答案是否定的，尚龍霄醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，并非所有智齒都必須拔除，符合以下情況的智齒，完全可以考慮保留。

　　其一，長(zhǎng)得正的智齒。如果智齒位置端正，能夠完全萌出，并且形態(tài)正常，沒(méi)有出現(xiàn)傾斜、阻生等情況，就具備保留的基礎(chǔ)條件。

　　其二，能發(fā)揮作用的智齒。當(dāng)智齒能夠與對(duì)面的牙齒形成正常的咬合關(guān)系，在進(jìn)食過(guò)程中可以有效參與咀嚼，為口腔咀嚼功能助力，這樣的智齒也值得保留。

　　其三，“乖巧懂事”的智齒。有些智齒與旁邊的牙齒和平共處，從未引發(fā)過(guò)牙齦發(fā)炎、疼痛等問(wèn)題，自身也沒(méi)有出現(xiàn)蛀牙，日常清潔也相對(duì)容易，這類(lèi)智齒無(wú)需拔除，只需定期觀察即可。

　　其四，深藏不露且無(wú)害的智齒。如果智齒完全埋在頜骨內(nèi)，通過(guò)口腔拍片檢查，確認(rèn)其不會(huì)對(duì)周?chē)�牙齒、神經(jīng)、頜骨等組織造成任何威脅，也沒(méi)有引發(fā)病變的風(fēng)險(xiǎn)，那么也可以選擇保留，無(wú)需進(jìn)行創(chuàng)傷性拔除手術(shù)。

　　不過(guò)，當(dāng)智齒出現(xiàn)以下情況時(shí)，通常建議及時(shí)拔除，以免引發(fā)更嚴(yán)重的口腔問(wèn)題。

　　若智齒反復(fù)出現(xiàn)發(fā)炎疼痛的癥狀，說(shuō)明它已經(jīng)成為了口腔內(nèi)的“隱患”，頻繁的炎癥發(fā)作會(huì)損害口腔健康，此時(shí)應(yīng)盡早拔除。

　　當(dāng)智齒蛀牙嚴(yán)重，由于位置特殊，治療難度較大，且治療效果往往不佳，為了避免病情進(jìn)一步發(fā)展，影響其他牙齒健康，醫(yī)生一般會(huì)建議拔除。

　　對(duì)于位置不正，已經(jīng)威脅到旁邊牙齒健康的智齒，比如出現(xiàn)頂壞第二磨牙、導(dǎo)致牙齒排列紊亂等情況，及時(shí)拔除是保護(hù)口腔健康的必要措施。

　　如果智齒過(guò)度“伸長(zhǎng)”，沒(méi)有對(duì)應(yīng)的牙齒與之咬合，已經(jīng)干擾到正常咀嚼，甚至影響咬合關(guān)系，也需要通過(guò)拔除來(lái)恢復(fù)口腔正常功能。

　　此外，在進(jìn)行牙齒矯正時(shí)，如果口腔內(nèi)空間不足，醫(yī)生通常會(huì)建議拔除智齒，以獲得足夠的間隙，保證牙齒矯正效果，使牙齒排列更加整齊美觀。

　　科學(xué)對(duì)待智齒：做出真正的“智慧選擇”

　　智齒作為人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中留下的“紀(jì)念品”，既有可能為口腔功能助力，也可能成為口腔健康的“絆腳石”。面對(duì)智齒，盲目保留或隨意拔除都不可取，做出科學(xué)合理的選擇才是關(guān)鍵。

　　尚龍霄醫(yī)師提醒，想要判斷智齒是“留”還是“拔”，最可靠的方式是尋求專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的臨床檢查，觀察智齒的生長(zhǎng)位置、形態(tài)、牙齦狀況等，同時(shí)結(jié)合口腔X光片或CT等影像學(xué)檢查，全面了解智齒的牙根情況、與周?chē)�組織的關(guān)系，以及是否存在潛在病變風(fēng)險(xiǎn)。

　　在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的年齡、口腔健康狀況、咀嚼需求等因素，為患者制定個(gè)性化的治療方案，給出是否拔除智齒的專(zhuān)業(yè)建議。

　　除此之外，定期進(jìn)行口腔檢查也至關(guān)重要。通過(guò)定期檢查，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)智齒的生長(zhǎng)變化情況，盡早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，并采取相應(yīng)的處理措施。早發(fā)現(xiàn)、早處理，不僅能有效避免智齒引發(fā)的發(fā)炎疼痛之苦，還能保護(hù)旁邊健康的牙齒，維護(hù)口腔整體健康，讓口腔始終處于舒適健康的狀態(tài)。

（責(zé)任編輯：華康）