人類離不開肺，但一名患者卻在失去雙肺后奇跡般堅(jiān)持了48小時(shí)。美國(guó)西北大學(xué)外科團(tuán)隊(duì)在最新一期《細(xì)胞》旗下《Med》雜志發(fā)表報(bào)告，介紹他們?nèi)绾螢橐幻尾繃?yán)重感染的患者實(shí)施雙肺切除，并使用人工肺系統(tǒng)維持其生命，直至獲得移植肺源。這項(xiàng)研究展示了該技術(shù)如何成為通往肺移植的一座“生命橋梁”。
患者是一名33歲男性，因流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。他的雙肺在感染與炎癥沖擊下迅速惡化，并逐步引發(fā)心、腎功能衰竭。常規(guī)治療已無(wú)法控制病情，肺移植成為唯一生存希望。然而，由于感染過(guò)重、全身狀態(tài)極差，患者當(dāng)時(shí)無(wú)法立即接受移植手術(shù)。
為破解“無(wú)肺期”的生命維持難題，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一套人工肺系統(tǒng)，在患者完全無(wú)肺的狀態(tài)下暫代肺功能，為血液供氧、清除二氧化碳、幫助維持心臟及全身的血流穩(wěn)定。在切除嚴(yán)重感染的雙肺后，患者的血壓逐漸平穩(wěn)，器官功能開始恢復(fù)，感染也得到控制。48小時(shí)后，等到了匹配的供肺，團(tuán)隊(duì)成功為他完成了雙肺移植。
術(shù)后兩年多，該患者肺功能已恢復(fù)正常，重歸日常生活。
研究指出，以往肺移植主要針對(duì)間質(zhì)性肺病、囊性纖維化等慢性病患者，普遍認(rèn)為即使嚴(yán)重ARDS患者，只要持續(xù)給予支持，肺部終能康復(fù)。但本次對(duì)切除肺組織的分子分析顯示，其中存在廣泛且不可逆的瘢痕與免疫損傷，從生物學(xué)上證明患者的肺損傷已無(wú)法自愈，此時(shí)移植是唯一生路。這也是首次在分子層面為這類患者的移植必要性提供證據(jù)。
目前，這項(xiàng)技術(shù)僅能在具備相應(yīng)專業(yè)條件與資源的醫(yī)療中心開展。研究團(tuán)隊(duì)希望，未來(lái)能將其轉(zhuǎn)化為更標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療設(shè)備，幫助更多患者在等待供肺的過(guò)程中維持生命。
這項(xiàng)突破是一位病人的重生，也是一次醫(yī)學(xué)理念的跨越。它打破了過(guò)去固有“心肺相連，缺一不可”的認(rèn)知，為原本絕望中的急癥患者爭(zhēng)取到一線生機(jī)。而這48小時(shí)的無(wú)肺存活，是技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)了時(shí)間，也意味著相關(guān)治療可以從“為舊肺續(xù)命”，切換到“為新肺鋪路”。盡管當(dāng)前這一技術(shù)門檻極高，但它為未來(lái)人工器官支持系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化埋下了伏筆。終有一天，更多生命不必在等待中流逝，而能在技術(shù)的橋梁上走向新生。
（責(zé)任編輯：華康）
