18歲小伙子體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，32歲的程序員查出頸動脈斑塊，28歲的營銷總監(jiān)被查出血管內(nèi)膜增厚……頻頻登上熱搜的新聞背后聚焦了同一個健康問題：這些曾經(jīng)被認(rèn)為是“老年病”的血管問題，正悄然侵襲年輕群體。

　　年輕人的斑塊不是衰老的印記，而是生活方式的“體檢報告”。血管問題從不突然發(fā)生，它總是先輕聲提醒。這既是一個警告，也是一個轉(zhuǎn)變的契機(jī)——年輕的身體擁有更強(qiáng)的修復(fù)能力。從現(xiàn)在開始改變，傾聽血管的聲音，日后的你會感謝今天的選擇。

　　斑塊就喜歡你這樣做

　　為什么年輕人也開始長斑塊?五大現(xiàn)代生活陷阱成為“斑塊養(yǎng)成計劃”。

　　飲食結(jié)構(gòu)的顛覆奶茶與外賣的雙重夾擊，“高果糖漿(奶茶)+高反式脂肪酸(外賣)”的組合，使日均血脂負(fù)荷超中老年人。隱形鹽陷阱更是落井下石，預(yù)包裝食品中的鈉含量，讓許多年輕人每日攝鹽量超標(biāo)。

　　運(yùn)動模式的缺失通勤坐+辦公坐+回家躺的靜態(tài)模式，使基礎(chǔ)代謝率逐年下降，周末報復(fù)性運(yùn)動反而增加血管應(yīng)激風(fēng)險。

　　睡眠債的累積效應(yīng)連續(xù)熬夜觸發(fā)炎性因子瀑布式釋放，血管內(nèi)膜進(jìn)入“炎性狀態(tài)”，凌晨1點(diǎn)后睡眠，錯過血管內(nèi)皮修復(fù)黃金期。

　　情緒壓力的慢性中毒職場焦慮→皮質(zhì)醇持續(xù)高位→血管長期處于“戰(zhàn)備狀態(tài)”。抑郁情緒改變自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致夜間血壓反跳。

　　體檢認(rèn)知的錯位認(rèn)為“年輕不需要查血管”，錯過早期干預(yù)窗口，常規(guī)體檢缺乏頸動脈超聲項(xiàng)目，導(dǎo)致對斑塊不知情。

　　斑塊是如何在血管里安家的

　　年輕人的斑塊和老年人的斑塊有什么區(qū)別，并沒有明確論斷。這里我們需要簡單了解一下斑塊形成的過程。

　　斑塊形成是炎癥啟動的過程。提到炎癥，大家直觀的感覺是傷口發(fā)炎，想象一下你不小心割傷了手指，入侵者(病原體)從傷口處入侵你的身體。此時身體立刻派兵打仗，啟動炎癥反應(yīng)，讓更多的血液帶著免疫細(xì)胞(白細(xì)胞)快速趕到“戰(zhàn)場”，傷口發(fā)炎目標(biāo)是清除外來入侵者(如細(xì)菌)，然后結(jié)束戰(zhàn)斗。它的存在是有益且必要的。

　　現(xiàn)在，我們把場景換到血管內(nèi)部。這里沒有傷口，也沒有來自外部的細(xì)菌入侵。罪魁禍?zhǔn)资茄�管�?nèi)壁的損傷。這種損傷不是刀割的，而是由“壞”膽固醇(LDL-C)、高血壓、高血糖、吸煙等因素長期、緩慢地造成的。特別是當(dāng)“壞”膽固醇鉆進(jìn)血管壁并被氧化后，身體就把它當(dāng)成了“危險分子”，也開始啟動炎癥反應(yīng)，血液中的免疫細(xì)胞被招募到血管壁。經(jīng)過一番苦戰(zhàn)，免疫細(xì)胞吃多了膽固醇最后自己也會死掉。死去的細(xì)胞和壞死的膽固醇結(jié)晶等在血管壁里堆積起來。這就是動脈粥樣硬化斑塊的雛形。

　　可以預(yù)見的是只要危險因素(高膽固醇等)持續(xù)存在，更多的免疫細(xì)胞會被持續(xù)招募過來，它們會分泌一些“消化酶”，原本是用來分解受損組織的，但同時也可以腐蝕、削弱覆蓋在斑塊表面的那層“纖維帽”。最終，這個被炎癥削弱的“纖維帽”會破裂，導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)心�；蛑酗L(fēng)。

　　年輕人的斑塊更危險

　　雖說年輕人和老年人體內(nèi)的斑塊本身沒啥區(qū)別，但是斑塊長在不同人群身上，肯定是有區(qū)別的。

　　簡單說動脈硬化的炎癥過程就像盡忠職守的消防員接到煙霧報警器的警報前去“拆家救火”。類似你在家燒飯有點(diǎn)油煙，觸發(fā)了極其敏感的煙霧報警器，此時本無大礙，但消防員以為著火了，接警后破門而入，用消防斧到處亂砸(免疫攻擊)，為“救火”把你的房子(血管)搞得一團(tuán)糟，而且他們會因?yàn)榫瘓笠恢表懚�遲遲不肯離開。

　　這下你明白了吧，年輕人的斑塊和老年人的斑塊本身并無太大差別，差別在年輕人的身體里的“消防員”比較敏感、厲害、能力強(qiáng)，因此可能在處理事故現(xiàn)場的時候用力過猛。那個覆蓋在斑塊表面的“纖維帽”就更容易破裂，導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)心�；蛑酗L(fēng)。因此，對于年輕人而言，有了斑塊更應(yīng)該引起重視。

　　體檢發(fā)現(xiàn)斑塊怎么辦

　　首先需要精準(zhǔn)評估，建議去有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行頸動脈超聲檢查，并且復(fù)查的時候最好還在同一機(jī)構(gòu)，同時進(jìn)行血脂全套、超敏C反應(yīng)蛋白等檢查，給自己的血管建個檔案。

　　其次要對自己的危險因素有所知曉并在醫(yī)生指導(dǎo)下分層管理，有的人光去檢查了，但是自己什么情況卻一問三不知，那么你對自己都不負(fù)責(zé)任，還能指望有健康的血管嗎。

　　最后，就是要重啟血管健康計劃。改善血管健康不需要翻天覆地的改變，只需要一些用心的調(diào)整。

　　廚房里的健康革命周末不妨邀請父母一起準(zhǔn)備家庭餐，這不是啃老，而是創(chuàng)造兩代人共同的健康時光。母親拿手的清蒸魚富含Omega-3，父親擅長的涼拌菜能提供充足的膳食纖維。更重要的是，這個過程本身就能緩解壓力——而壓力，正是斑塊生長的加速器。

　　讓運(yùn)動自然發(fā)生不需要刻意去健身房。提前一站下公交步行回家，工作時每小時站起來做3分鐘伸展，周末約朋友去公園快走。讓活動成為生活的自然組成部分，而不是需要咬牙堅(jiān)持的負(fù)擔(dān)。

　　給血管放個假建議工作學(xué)習(xí)每隔25分鐘，必須休息5分鐘。勞逸結(jié)合，不僅提高了工作效率，也給血管定期休息的機(jī)會，遠(yuǎn)比連續(xù)熬夜高效得多。

　　定期檢查不可少即使沒有任何癥狀，也做一次超聲檢查。這不是過度醫(yī)療，而是給自己建立健康基準(zhǔn)線。我的門診就有年輕患者跟我講，每年都會帶妻子一起做檢查，把這件事當(dāng)作給彼此的“健康情書”。

　　斑塊會自己消失嗎

　　有了斑塊什么情況下可以優(yōu)先生活方式干預(yù)?什么情況下需要藥物治療?用什么藥物治療?采取什么監(jiān)測方案與頻率?所有這些都是個性化的，無法在此一一詳細(xì)列出，我想跟大家說的是去醫(yī)院聽醫(yī)生的建議。年輕人的治療需要更積極干預(yù)、關(guān)注長期安全性、重視依從性。

　　至于斑塊能消失嗎?從理論上和實(shí)踐中確實(shí)可以，但是較難。斑塊管理不是簡單的“消除”，而是學(xué)會與之和平共處。通過科學(xué)用藥、定期監(jiān)測和生活方式優(yōu)化，即使發(fā)現(xiàn)斑塊，也能擁有健康長久的人生。

　　記�。鹤詈玫闹委熓穷A(yù)防，最早的機(jī)會在當(dāng)下。

（責(zé)任編輯：華康）