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一大早，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的陳醫(yī)生和護(hù)士小李敲開(kāi)了居民王大爺?shù)募议T�；加懈哐獕汉吞悄虿〉耐醮鬆敚撬麄兊睦鲜烊�。
“王大爺，最近血壓控制得怎么樣?上周讓您注意的飲食，有堅(jiān)持嗎?”陳醫(yī)生一邊熟練地為王大爺測(cè)量血壓、血糖，一邊嘮著家常。小李則在一旁的電子健康檔案上更新數(shù)據(jù)，并叮囑著日常注意事項(xiàng)。
“以前上大醫(yī)院，掛號(hào)、排隊(duì)要大半天，現(xiàn)在醫(yī)生、護(hù)士直接到家來(lái)，太方便了!”王大爺?shù)母锌莱隽嗽S多居民的心聲。這尋常而溫馨的一幕，正是貴州安順近年來(lái)積極探索“醫(yī)療服務(wù)延伸+醫(yī)防融合”新模式，將民生健康福祉落到實(shí)處的一個(gè)生動(dòng)縮影。
民生訴求催生服務(wù)變革
過(guò)去，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)常常面臨“醫(yī)防分割”的困境，尤其慢性病患者既要定期去大醫(yī)院復(fù)診開(kāi)藥，又缺乏持續(xù)性的健康指導(dǎo)，“看病難、看病煩”成為影響居民獲得感的痛點(diǎn)。
面對(duì)居民日益增長(zhǎng)的健康需求和基層服務(wù)的短板，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)如何更好地滿足百姓期待，成為重要的民生課題。一場(chǎng)以“緊密型區(qū)域醫(yī)共體”為依托，以“醫(yī)療服務(wù)延伸”與“醫(yī)防融合”雙輪驅(qū)動(dòng)的改革就此拉開(kāi)序幕。
“我們的目標(biāo)，就是要打破醫(yī)療和公共衛(wèi)生之間的屏障，讓服務(wù)圍著百姓的健康轉(zhuǎn)，而不是讓百姓追著不同的科室跑。”安順經(jīng)開(kāi)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)助理徐琳介紹，改革的核心是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，讓每一位居民都能擁有身邊的“健康守門人”。
民生福祉貫穿每個(gè)環(huán)節(jié)
安順經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)共體遵循“預(yù)防為主，強(qiáng)化基層，方便群眾，提高質(zhì)量”的原則，將一系列舉措滲透到民生服務(wù)的“神經(jīng)末梢”。
家庭醫(yī)生成為“貼心人”，簽約服務(wù)有了“真內(nèi)容”。以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不再是一紙空文。每個(gè)簽約家庭都擁有一個(gè)由臨床醫(yī)生、公衛(wèi)人員、護(hù)士等組成的團(tuán)隊(duì)。他們不僅負(fù)責(zé)看病開(kāi)藥，更是居民全面的健康管理者，提供從健康教育、生活方式干預(yù)到病情監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)的全流程服務(wù)。
依托覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)、村的一體化信息管理系統(tǒng)，居民的健康數(shù)據(jù)在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)時(shí)共享、互聯(lián)互通。無(wú)論是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的常規(guī)體檢數(shù)據(jù)，還是在區(qū)級(jí)醫(yī)院的診療記錄，家庭醫(yī)生都能一鍵查詢，為實(shí)現(xiàn)連續(xù)、精準(zhǔn)的健康管理提供了強(qiáng)大支撐。真正實(shí)現(xiàn)了“一份健康檔案管終身，一個(gè)系統(tǒng)服務(wù)全過(guò)程”。
對(duì)于需要向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，以往煩瑣的轉(zhuǎn)診流程常讓人望而卻步。如今，安順經(jīng)開(kāi)區(qū)建立了“先治療后結(jié)算”的綠色三級(jí)分級(jí)轉(zhuǎn)診通道。像王大爺這樣的居民，一旦病情出現(xiàn)變化，家庭醫(yī)生能迅速通過(guò)內(nèi)部系統(tǒng)預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家號(hào)或床位，患者無(wú)須多次奔波，可直接前往接受進(jìn)一步診治，后期統(tǒng)一結(jié)算，極大減輕了居民的經(jīng)濟(jì)與時(shí)間負(fù)擔(dān)。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，居民們感受到了實(shí)實(shí)在在的變化。
最直觀的變化是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的“強(qiáng)筋健骨”。過(guò)去門可羅雀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如今因?yàn)槟軌蛱峁┯匈|(zhì)量的基本醫(yī)療和貼心的健康管理服務(wù)，重新贏得了居民的信任。
更深層次的變化在于居民健康意識(shí)和健康水平的提升�！艾F(xiàn)在有個(gè)頭疼腦熱，先找家庭醫(yī)生咨詢一下，心里踏實(shí)。”許多居民表示，通過(guò)醫(yī)生們持續(xù)的健康宣教，自己學(xué)會(huì)了如何“管好健康”，生病了也能得到及時(shí)、有序的診療，安全感和幸福感顯著增強(qiáng)。
“下一步，我們將繼續(xù)依托緊密型醫(yī)共體框架，著力解決醫(yī)防融合中的深層次問(wèn)題�！毙炝毡硎�，他們將全面推進(jìn)理念、職責(zé)、管理、隊(duì)伍、服務(wù)、場(chǎng)所、流程、考核、績(jī)效、信息等十個(gè)方面的深度融合，致力于建立一個(gè)更加完善、高效的區(qū)域醫(yī)防融合管理體系。
這意味著，未來(lái)安順經(jīng)開(kāi)區(qū)的居民將享受到更加無(wú)縫銜接、全方位、全周期的健康服務(wù)。
（責(zé)任編輯：華康）
