2025年12月11日，國內(nèi)首款雙食欲素受體拮抗劑萊博雷生正式進(jìn)入上海市精神衛(wèi)生中心藥房，為備受睡眠困擾的患者帶來了全新的治療選擇。這不僅是醫(yī)院藥品目錄的一次更新，更標(biāo)志著我國失眠的臨床治療正與國際前沿接軌，向著更精準(zhǔn)、更符合人體自然節(jié)律的方向邁進(jìn)。

　　失眠是最為常見的睡眠問題之一。按照《中國成人失眠診斷與治療指南(2023版) 》的定義，失眠是指盡管有合適的睡眠機(jī)會和睡眠環(huán)境，依然對睡眠時間和(或)睡眠質(zhì)量感到不滿足，并且影響日間社會功能的一種主觀體驗(yàn)。研究數(shù)據(jù)顯示，中國有超3億人正受到不同程度的失眠困擾。其影響遠(yuǎn)不止夜晚的輾轉(zhuǎn)反側(cè)，更蔓延至白天的疲憊、焦慮、注意力不集中，并與抑郁癥、阿爾茨海默病等多種神經(jīng)系統(tǒng)重大疾病的風(fēng)險增加密切相關(guān)1。

　　"失眠的危害具有明顯的輻射效應(yīng)。"上海市精神衛(wèi)生中心岳玲教授指出，"特別是對老年群體，失眠會加速認(rèn)知功能衰退，同時給照護(hù)者帶來沉重負(fù)擔(dān)。"她強(qiáng)調(diào)，理想的治療目標(biāo)是幫助患者回歸"自然睡眠"狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)身體充分修復(fù)，達(dá)到次日精力充沛的效果。

　　理想睡眠的標(biāo)準(zhǔn)

　　傳統(tǒng)安眠藥物主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，雖然能夠幫助入睡，但可能帶來次日困倦、記憶力受影響等副作用，與理想的“自然睡眠”狀態(tài)仍有距離1。近年來，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)食欲素這一"清醒開關(guān)"在睡眠調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用。當(dāng)食欲素上升時，覺醒中樞會異�；钴S，令人保持清醒。相反，食欲素下降時，覺醒中樞活躍度會降低，增加睡意。如果食欲素系統(tǒng)失調(diào)，覺醒中心過度活躍，就可能導(dǎo)致失眠。這一發(fā)現(xiàn)為失眠治療提供了新思路。

　　基于這一機(jī)制研發(fā)的雙食欲素受體拮抗劑，能夠精準(zhǔn)調(diào)節(jié)"清醒開關(guān)"，幫助大腦自然進(jìn)入睡眠狀態(tài)。上海市精神衛(wèi)生中心苑成梅教授表示："這類藥物實(shí)現(xiàn)了從'廣泛抑制'到'精準(zhǔn)調(diào)節(jié)'的轉(zhuǎn)變，通過靶向調(diào)節(jié)食欲素系統(tǒng)，更符合人體自然睡眠生理過程。"

　　"這種精準(zhǔn)調(diào)節(jié)有助于患者獲得更接近生理狀態(tài)的睡眠結(jié)構(gòu)。"上海市精神衛(wèi)生中心孫琳教授指出，"患者晨起后普遍感覺更加清醒，日間功能也得到改善。當(dāng)然，具體用藥需要醫(yī)生根據(jù)患者個體情況綜合評估。"

　　理想的睡眠管理需要結(jié)合睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為治療等多項(xiàng)干預(yù)措施。對于長期受失眠困擾的人群，建議及時前往專業(yè)睡眠門診進(jìn)行評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，科學(xué)重獲健康睡眠。

（責(zé)任編輯：華康）