隨著近期我國多地出現(xiàn)“斷崖式”降溫，寒潮疊加血管收縮、血壓波動等生理反應(yīng)，心血管事件在許多城市呈上升趨勢。對于長期接受血液透析的患者來說，冬季不僅是氣溫變化帶來的挑戰(zhàn)，也是透析治療各環(huán)節(jié)承受額外壓力的時期。

　　在這一節(jié)點(diǎn)對自身透析狀況進(jìn)行一次系統(tǒng)性、全面性的評估，顯得尤為必要。

　　何為“深度透析體檢”?

　　它并非傳統(tǒng)意義上的增加檢查項(xiàng)目，也不是簡單的化驗(yàn)擴(kuò)充，而是一種基于慢病管理思路的綜合評估方式。其核心在于：從透析全過程出發(fā)，識別潛在變化、發(fā)現(xiàn)隱匿風(fēng)險、優(yōu)化現(xiàn)有治療方案，使透析不僅“安全維持”，更趨向“預(yù)防并發(fā)癥”和“提高生活質(zhì)量”。

　　該類評估通常聚焦三個關(guān)鍵維度：

　　透析方案的個體化適配：透析并非靜態(tài)治療。隨著時間推移，血管條件、體重變化、代謝狀態(tài)等均可能發(fā)生改變。需不斷動態(tài)評估與調(diào)整;長期未優(yōu)化的方案，易導(dǎo)致嚴(yán)重的隱匿問題。

　　警惕“微弱信號”背后的系統(tǒng)性風(fēng)險：冬季是透析相關(guān)癥狀高發(fā)期，很多被腎友忽視的“小變化”，比如：透后頭暈、低血壓、氣短、乏力、水腫、睡眠變差、恢復(fù)變慢等等，這些往往是身體發(fā)出的早期預(yù)警，有時甚至比檢驗(yàn)指標(biāo)更早提示風(fēng)險。

　　生活方式與治療安全的冬季協(xié)同：冬季因生活因素導(dǎo)致的急性事件與再住院率顯著升高。在低溫環(huán)境下對透析患者的影響尤為顯著;從國際循證“生活方式醫(yī)學(xué)”理念出發(fā)，深度評估生活影響因子。

　　為何常規(guī)查房難以實(shí)現(xiàn)此類深度評估?

　　透析中心一般日常任務(wù)繁重，常規(guī)查房重在保障治療安全，難以開展細(xì)致入微的個性化系統(tǒng)評估。并不是醫(yī)院不專業(yè)，而是急性診療體系與慢病管理體系天然不同：

　　急性醫(yī)療模式像“救火隊(duì)”，主要處理已發(fā)生的問題;慢性管理模式像“治療規(guī)劃師”，在解決已發(fā)生問題的同時，更強(qiáng)調(diào)提前發(fā)現(xiàn)風(fēng)險、提前調(diào)整。

　　冬季：透析患者的關(guān)鍵“復(fù)盤期”

　　透析是一項(xiàng)持續(xù)性的治療工程，身體狀態(tài)、血管條件、心臟功能以及生活習(xí)慣都會隨時間發(fā)生改變。冬季血管負(fù)荷加重，透析波動更易出現(xiàn)，對透析穩(wěn)定性提出更高要求。

　　在這一時期進(jìn)行一次深度透析體檢，有助于：及時發(fā)現(xiàn)隱性風(fēng)險，調(diào)整治療策略，使其更貼合當(dāng)前狀態(tài)，提前預(yù)防冬季心血管事件，改善透析后的舒適度，提升長期生活質(zhì)量。這不僅是一次檢查，更是透析患者對自身健康進(jìn)行年度復(fù)盤的重要契機(jī)。

　　結(jié)語：冬季不是危險季，但應(yīng)成為“警醒季”

　　對于透析患者而言，冬季的深度評估并不是額外負(fù)擔(dān)，而是一種主動健康管理方式。

　　通過系統(tǒng)評估、提前調(diào)整，能夠減少并發(fā)癥風(fēng)險，在寒冷季節(jié)中維持更穩(wěn)定、更安全的透析體驗(yàn)。對于每一位透析患者及其家屬來說，這既是預(yù)防，也是對未來生活質(zhì)量的積極投入。

（責(zé)任編輯：華康）