在衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)深化發(fā)展、群眾健康需求日益多元、優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵不斷深化等多重背景下，護(hù)理已成為貫穿疾病預(yù)防、治療、康復(fù)全過(guò)程的專業(yè)力量。作為上海杉達(dá)學(xué)院附屬醫(yī)院，藍(lán)生腦科旗下上海藍(lán)生宏德醫(yī)院將護(hù)理學(xué)科置于重要地位，堅(jiān)持以護(hù)、教、研融合為路徑，積極探索符合社會(huì)辦醫(yī)特點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。
“我院老年慢重癥患者居多，60歲以上占比接近80%。這類患者自理能力較弱，對(duì)護(hù)理的專業(yè)性、人性化都提出了更高要求�！鄙虾Ｊ猩鐣�(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、藍(lán)生宏德醫(yī)院院長(zhǎng)周宏宇表示，護(hù)士不僅要承擔(dān)臨床護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等任務(wù)，還要在心理護(hù)理、健康教育、行為干預(yù)及患者依從性等方面發(fā)揮積極作用。
溫情護(hù)理，推行人性化服務(wù)模式
“質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)是基本要求。在實(shí)際操作過(guò)程中，我們注重把溫情融入護(hù)理，用人性定義服務(wù)，盡可能地為患者提供個(gè)性、周到、溫情的照護(hù)�！敝芎暧罱榻B，醫(yī)院以創(chuàng)建“溫馨病房”為抓手，根據(jù)患者病情輕重、自理能力程度、護(hù)理級(jí)別等要素，從環(huán)境營(yíng)造、服務(wù)規(guī)范、人文關(guān)懷等維度構(gòu)建全流程服務(wù)閉環(huán)。
醫(yī)院持續(xù)完善護(hù)理組織管理體系，定期開展質(zhì)量講評(píng)分析，評(píng)選護(hù)理質(zhì)量之星，將“看見(jiàn)真實(shí)患者”理念融入護(hù)理實(shí)踐，在上海市老年護(hù)理、閔行區(qū)護(hù)理質(zhì)控檢查中持續(xù)位居前列。同時(shí)，堅(jiān)持以賽促學(xué)、以賽提質(zhì)，積極在市區(qū)兩級(jí)的理論、技能、科普競(jìng)賽中錘煉能力并屢獲佳績(jī)，連續(xù)5年獲評(píng)閔行區(qū)優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
護(hù)士陪同失語(yǔ)患者使用特制的需求圖冊(cè)
護(hù)理不僅考驗(yàn)技術(shù)，更是一門藝術(shù)。護(hù)士長(zhǎng)賈媛媛在體驗(yàn)“我是病人”角色互換后感慨，“只有親身躺在病床上，才懂得護(hù)士的一個(gè)眼神、一次微笑，對(duì)患者有多么重要�！庇纱舜呱摹罢f(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”服務(wù)理念、為失語(yǔ)患者設(shè)計(jì)需求圖冊(cè)和疼痛表情卡片、門把手及桌角包裹防撞泡沫、衛(wèi)生間加裝防反鎖安全扣等一系列暖心細(xì)節(jié)，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)從技術(shù)操作向情感關(guān)懷延伸。
智慧賦能，構(gòu)筑精細(xì)化質(zhì)控體系
護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)乎醫(yī)療成效和患者體驗(yàn)。醫(yī)院圍繞“標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、智能化”目標(biāo)，在嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化流程的基礎(chǔ)上，依托智能手段實(shí)現(xiàn)護(hù)理行為的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)回溯，系統(tǒng)構(gòu)建“預(yù)防為主、全員參與、持續(xù)改進(jìn)”質(zhì)量管理模式，逐步形成了主動(dòng)預(yù)防、過(guò)程優(yōu)化的護(hù)理文化。
護(hù)理“軟實(shí)力”也要“硬支撐”的加持。醫(yī)院引進(jìn)的移動(dòng)護(hù)理工作站實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑執(zhí)行、生命體征采集、護(hù)理記錄“三點(diǎn)合一”，顯著降低了護(hù)理工作的差錯(cuò)率�！白o(hù)理助手”平臺(tái)整合了人員管理、教學(xué)培訓(xùn)和質(zhì)量控制等功能，減少了不必要的書寫負(fù)擔(dān)，讓護(hù)士有更多時(shí)間貼近臨床，專注于病情觀察與人文關(guān)懷。
護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理工作站查房
“在不良事件處理中，我們推行根本原因分析法，不僅追問(wèn)‘誰(shuí)在場(chǎng)’，更深入分析環(huán)境、流程、設(shè)備等系統(tǒng)因素�！敝袊�(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)護(hù)理分會(huì)委員、醫(yī)院護(hù)理部主任鄭錦娟介紹，醫(yī)院通過(guò)每年舉辦護(hù)理技能比賽，邀請(qǐng)三甲醫(yī)院專家指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)全員覆蓋、全員提升，筑牢“人人過(guò)關(guān)、項(xiàng)項(xiàng)過(guò)硬”的質(zhì)量根基。
教學(xué)相長(zhǎng)，打造“雙師型”護(hù)理團(tuán)隊(duì)
“作為杉達(dá)學(xué)院附屬醫(yī)院，我們成立了臨床教學(xué)中心，并選派優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)赴學(xué)校掛職鍛煉和任教授課�！贬t(yī)院總經(jīng)理林志強(qiáng)表示。醫(yī)院以“雙師型”隊(duì)伍建設(shè)為突破口，通過(guò)理論考核、模擬教學(xué)、臨床督導(dǎo)三級(jí)評(píng)價(jià)機(jī)制，構(gòu)建臨床、教學(xué)、科研一體的人才培養(yǎng)體系，讓護(hù)理骨干成為精臨床、善教學(xué)、能科研的復(fù)合型師資力量。
為了實(shí)現(xiàn)“夯實(shí)教學(xué)基本能力，訓(xùn)練科研實(shí)施能力，提升專科實(shí)踐能力”的培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)院成立護(hù)理科研小組，建立“臨床問(wèn)題-文獻(xiàn)循證-課題設(shè)計(jì)-實(shí)踐驗(yàn)證”閉環(huán)研究機(jī)制。小組成員聚焦老年慢重癥護(hù)理、心臟康復(fù)兩個(gè)領(lǐng)域，將臨床照護(hù)中的難點(diǎn)痛點(diǎn)轉(zhuǎn)化為科研課題和教學(xué)資源，并積極申報(bào)杉達(dá)藍(lán)生“雙師型”人才科研立項(xiàng)。
總護(hù)士長(zhǎng)余鳳玲在中華護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)上作分享
“好的科研課題往往來(lái)源于日常照護(hù)中高頻出現(xiàn)的典型問(wèn)題�！编嶅\娟介紹，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的研究課題《腦卒中患者排尿功能障礙康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案的構(gòu)建與驗(yàn)證》是2023年度上海市護(hù)理學(xué)會(huì)唯一的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立項(xiàng)。相關(guān)成果在《軍事護(hù)理》《上海護(hù)理》等核心期刊發(fā)表，并在2025年中華護(hù)理學(xué)會(huì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)分享。
專科引領(lǐng)，創(chuàng)新全病程心康照護(hù)
心衰是各種心臟疾病的終末階段，具有再入院率高、死亡率高的特點(diǎn)。據(jù)估計(jì)，我國(guó)心衰患者超過(guò)1200萬(wàn)，每年新增約300萬(wàn)，年住院人次超1400萬(wàn)。患者出院后即進(jìn)入易損期，口服藥物仍處于調(diào)整階段，院外管理成為康復(fù)關(guān)鍵。醫(yī)院作為第八批國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心，致力破解院外支持缺位等痛點(diǎn)，保證患者順利過(guò)渡到家庭護(hù)理。
醫(yī)院立足區(qū)域心衰患者的現(xiàn)實(shí)需求，整合心血管、護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、藥學(xué)等多學(xué)科資源，推出“創(chuàng)新照護(hù)路徑，實(shí)現(xiàn)心衰患者‘零距離’守護(hù)”項(xiàng)目。該項(xiàng)目創(chuàng)新構(gòu)建了覆蓋“醫(yī)院-家庭”的全病程管理路徑，為心衰患者提供“分期管理-專科監(jiān)測(cè)-過(guò)渡準(zhǔn)備-居家康復(fù)”連續(xù)性、一體化的照護(hù)服務(wù)。
護(hù)士為患者進(jìn)行日常梳理和溝通交流
項(xiàng)目通過(guò)搭建移動(dòng)康復(fù)信息系統(tǒng)，配套引進(jìn)心衰日志管理工具和心衰學(xué)院教育平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享、智能預(yù)警與遠(yuǎn)程隨訪，強(qiáng)化患者的自我管理能力與健康指導(dǎo)效果。項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，心衰患者30天再入院率明顯降低，患者滿意度顯著提升，并于2025年入選第二屆上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“服務(wù)創(chuàng)新”優(yōu)秀案例。
“護(hù)理團(tuán)隊(duì)還積極參與健康科普，多個(gè)作品在上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科普競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)。通過(guò)健康義診、急救培訓(xùn)、技能推廣等形式，把科普宣傳延伸至社區(qū)，讓健康服務(wù)走近群眾�！绷种緩�(qiáng)表示，未來(lái)醫(yī)院將持續(xù)深化“滿意是基礎(chǔ)，感動(dòng)是目標(biāo)”的服務(wù)理念，精準(zhǔn)對(duì)接多元化、差異化的服務(wù)需求，加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理，增進(jìn)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，推進(jìn)智慧護(hù)理建設(shè)，讓護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
（責(zé)任編輯：華康）
