為持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉、區(qū)域均衡布局，深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》等精神，深入助力西安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)，西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心(以下簡稱“西安醫(yī)檢”)扎實(shí)推進(jìn)西安市檢驗(yàn)結(jié)果匯聚共享平臺(以下簡稱 “檢驗(yàn)平臺”)的接入與落地。

　　標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與數(shù)據(jù)互通夯實(shí)基層醫(yī)療基礎(chǔ)

　　為突破基層醫(yī)療檢驗(yàn)服務(wù)瓶頸，西安醫(yī)檢從 “能力提升” 與 “數(shù)據(jù)聯(lián)通” 雙維度協(xié)同發(fā)力。一方面，通過推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，系統(tǒng)性提升基層檢驗(yàn)服務(wù)能力 ——將基層檢驗(yàn)項(xiàng)目平均數(shù)量從此前的不足50項(xiàng)提升至130余項(xiàng)。以核心實(shí)驗(yàn)室為技術(shù)支撐，檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)一步拓展至1800余項(xiàng)，有效填補(bǔ)了基層檢驗(yàn)項(xiàng)目不足的短板。

　　另一方面，依托自主研發(fā)的信息平臺，成功實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)與西安市檢驗(yàn)平臺的實(shí)時對接，為全市范圍內(nèi)檢驗(yàn)報告互認(rèn)提供了精準(zhǔn)且穩(wěn)定的數(shù)據(jù)支撐，搭建起基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療體系間的信息橋梁。

　　直擊重復(fù)檢驗(yàn)難題，釋放資源下沉價值

　　西安醫(yī)檢建設(shè)中面臨的問題之一，在于基層檢驗(yàn)報告認(rèn)可度低引發(fā)的患者重復(fù)檢驗(yàn)現(xiàn)象。此前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科普遍存在檢驗(yàn)項(xiàng)目偏少、操作流程規(guī)范性及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化水平不足等問題，導(dǎo)致其出具的檢驗(yàn)報告難以獲得上級醫(yī)院認(rèn)可�；颊咴谵D(zhuǎn)診或復(fù)診過程中需重復(fù)接受同類檢查，既增加患者經(jīng)濟(jì)、時間成本，還造成了醫(yī)療資源浪費(fèi)。

　　作為西安市 “優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉” 的重要抓手之一，西安醫(yī)檢正通過兩大關(guān)鍵路徑破解上述痛點(diǎn)。

　　數(shù)據(jù)公信力下沉——依托檢驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)時對接與共享互認(rèn)機(jī)制，推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)服務(wù)獲得上級醫(yī)療體系的認(rèn)可，實(shí)質(zhì)是將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的 “數(shù)據(jù)公信力” 下沉至基層，顯著提升基層檢驗(yàn)報告的可信度。

　　服務(wù)同質(zhì)化落地——通過數(shù)據(jù)互通打破基層與上級醫(yī)院間的信息壁壘，保障基層患者可享受與上級醫(yī)院同質(zhì)化的檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)定服務(wù)，引導(dǎo)患者優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

　　構(gòu)建統(tǒng)一數(shù)據(jù)體系，保障安全互通

　　西安醫(yī)檢信息平臺建設(shè)面臨的最大挑戰(zhàn)，在于不同基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)的異構(gòu)性突出、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題，致使數(shù)據(jù)難以直接實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。為突破這一技術(shù)壁壘，西安醫(yī)檢構(gòu)建了 “統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)+校驗(yàn)保障+安全加密”的全流程數(shù)據(jù)處理體系。

　　制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)——依據(jù)國家醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及西安市衛(wèi)健委相關(guān)管理規(guī)范，制定了覆蓋1800余項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的統(tǒng)一數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)，建立異構(gòu)數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的映射字典，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù) “同源歸一”。

　　強(qiáng)化質(zhì)量校驗(yàn)——依托規(guī)則庫對轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)開展完整性、一致性雙重校驗(yàn)，確保接入檢驗(yàn)平臺的所有數(shù)據(jù)完全符合共享標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　保障數(shù)據(jù)安全——嚴(yán)格采用國家信息安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的加密技術(shù)方法，保障檢驗(yàn)數(shù)據(jù)傳輸全流程的安全與隱私保護(hù)。

　　截至目前，按照西安市衛(wèi)健委的部署要求，已完成十余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，累計上傳及共享的檢驗(yàn)報告已達(dá)四萬余份，檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)機(jī)制初步顯現(xiàn)實(shí)效。

　　未來，西安醫(yī)檢信息化建設(shè)將逐步擴(kuò)大互認(rèn)系統(tǒng)接入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，最終實(shí)現(xiàn)全域接入覆蓋;并將進(jìn)一步增加檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)量，擴(kuò)大互認(rèn)項(xiàng)目覆蓋范圍，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多樣的診療需求;還將持續(xù)推進(jìn)與國家傳染病信息平臺的數(shù)據(jù)上報對接，同步規(guī)劃構(gòu)建區(qū)域疾病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，進(jìn)一步提升區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心

　　是西安市政府決定由西安市衛(wèi)生健康委員會作為項(xiàng)目法人和實(shí)施機(jī)構(gòu)，采用BOT模式投資建設(shè)的大型民生項(xiàng)目。

　　中心按國際標(biāo)準(zhǔn)在西咸新區(qū)建成1個可開展3000余項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的核心實(shí)驗(yàn)室、與15家醫(yī)院檢驗(yàn)科升級建設(shè)15個區(qū)域中心智慧化實(shí)驗(yàn)室、規(guī)范化提升450個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科為社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)驗(yàn)室。

　　中心的建成，除顯著提升了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)能力，還有效地降低了財政在醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)上的重復(fù)投入。通過統(tǒng)一的質(zhì)量管理體系，推動了檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。在降低醫(yī)保開支的同時，使廣大人民群眾享有更好的醫(yī)療體驗(yàn)。

（責(zé)任編輯：華康）