記者從北京市衛(wèi)健委近期舉行的老齡健康媒體溝通會(huì)上獲悉,“十四五”期間,本市基本建成了“覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效”的老年健康服務(wù)體系。目前,全市正常運(yùn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1993個(gè),為老年人提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。去年,家庭醫(yī)生簽約率超45%,包括老年人在內(nèi)的重點(diǎn)人群簽約率持續(xù)保持在90%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已成為老年人看病就醫(yī)的主體。此外,本市已累計(jì)建設(shè)老年護(hù)理中心43家、安寧療護(hù)中心(病區(qū))26家,實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)全覆蓋。
去年家庭醫(yī)生簽約率超45%
近年來,本市老齡化趨勢(shì)明顯。截至2024年底,北京60歲及以上常住人口達(dá)514萬人,占常住總?cè)丝诘?3.5%,首次突破500萬大關(guān),高齡化進(jìn)程同步加速,80歲及以上常住人口約為68.7萬人,占3.1%。
面對(duì)老年人的健康需求,市衛(wèi)生健康委二級(jí)巡視員徐長順介紹,通過建立健全“1+17+N”老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本市老年健康服務(wù)體系已“覆蓋城鄉(xiāng)”。“1”,即確定北京老年醫(yī)院為市級(jí)老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指導(dǎo)中心;“17”,即各區(qū)分別遴選1家老年疾病特色突出的三級(jí)醫(yī)院為區(qū)級(jí)指導(dǎo)中心;“N”,指為老年人提供衛(wèi)生健康服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等。
徐長順表示,目前,全市正常運(yùn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1993個(gè),為老年人提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2024年,家庭醫(yī)生簽約率超45%,包括老年人在內(nèi)的重點(diǎn)人群簽約率持續(xù)保持在90%。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總診療量9281萬人次,其中老年人診療5202萬人次,占比56%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已成為老年人看病就醫(yī)的主體。
累計(jì)建設(shè)老年護(hù)理中心43家
徐長順表示,本市老年健康服務(wù)體系的“綜合連續(xù)”主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。
一方面,在老年人全生命周期健康管理上體現(xiàn)綜合連續(xù),重點(diǎn)是健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)6個(gè)環(huán)節(jié)。例如,在健康教育環(huán)節(jié),每年開展老年健康宣傳周、敬老月、世界阿爾茨海默病月等主題宣傳活動(dòng),深入社區(qū)(街道)、運(yùn)用多渠道宣傳健康科普知識(shí)、舉辦主題講座。在預(yù)防診治環(huán)節(jié),每年為65歲及以上常住老人提供健康體檢、健康評(píng)估和健康指導(dǎo)服務(wù),“十四五”時(shí)期,累計(jì)服務(wù)超1000萬人次;每年開展流感、肺炎球菌疫苗免費(fèi)接種服務(wù),累計(jì)為60歲以上京籍老年人免費(fèi)接種流感疫苗373.7萬劑、65歲以上京籍老年人免費(fèi)接種肺炎疫苗34.1萬劑;開展老年人“口!表(xiàng)目,累計(jì)為65歲及以上常住老年人提供免費(fèi)口腔健康檢查13.2萬人次;開展老年人腦健康體檢服務(wù),累計(jì)篩查重點(diǎn)人群176多萬人次;開展應(yīng)對(duì)老年期癡呆北京行動(dòng),接受老年人健康管理服務(wù)人群認(rèn)知功能初篩率保持在90%以上,2025年建成社區(qū)記憶門診29家。
另一方面,在分級(jí)診療、上下轉(zhuǎn)診方面體現(xiàn)綜合連續(xù)。徐長順介紹,目前全市共建成62個(gè)綜合醫(yī)聯(lián)體、122個(gè)市級(jí)?漆t(yī)聯(lián)體,新建14個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),逐步形成“縱到底、橫到邊”分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”試點(diǎn),推動(dòng)“多床聯(lián)動(dòng)”機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有效銜接。
老年人急性患病或慢性病急性發(fā)作出院后康復(fù)和護(hù)理是群眾身邊的“急難愁盼”,本市分4批完成19家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,實(shí)現(xiàn)“各區(qū)至少設(shè)有1家二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院或1至2家達(dá)到二級(jí)康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)轉(zhuǎn)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。從2022年起,持續(xù)推動(dòng)老年護(hù)理中心和安寧療護(hù)中心轉(zhuǎn)型建設(shè),累計(jì)建設(shè)老年護(hù)理中心43家、安寧療護(hù)中心(病區(qū))26家,實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)全覆蓋。
建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)692家
針對(duì)老年人群“多病、多藥、多診、多檢”的特點(diǎn),本市完善“全人、全程、全科”服務(wù)模式,把優(yōu)質(zhì)高效體現(xiàn)在老年人便捷就醫(yī)“好看病”上,體現(xiàn)在加強(qiáng)質(zhì)控“看好病”上。
徐長順介紹,在“好看病”方面,本市積極搭建基層衛(wèi)生預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái),92家三級(jí)公立醫(yī)院提前2周投放50%以上號(hào)源,其中22家市屬醫(yī)院100%投放號(hào)源;146家二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),369家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供延時(shí)門診;推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適老化改造,圍繞老年友善文化、友善服務(wù)、友善環(huán)境、友善管理4個(gè)方面優(yōu)化就醫(yī)流程,共建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)692家;在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)基礎(chǔ)上,持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)上預(yù)約、健康咨詢等方式,重點(diǎn)為失能、高齡老年人提供居家護(hù)理等服務(wù),上門護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目由25項(xiàng)逐步擴(kuò)展到60項(xiàng)。大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),建立117家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,326家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),55家醫(yī)院入駐全市統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺(tái)。
在“看好病”方面,建立老年醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心,提升老年醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展,推廣多學(xué)科綜合門診(MDT)服務(wù)模式,有效避免老年人多科室問診、多項(xiàng)目檢查等問題,全市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例超90%。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),累計(jì)培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生440人。
整合資源讓老年人老有所養(yǎng)
在健全老年健康服務(wù)體系、實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)的同時(shí),市衛(wèi)健委積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,通過整合醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源,讓老年人老有所養(yǎng),享受高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。
北青報(bào)記者了解到,目前,本市已經(jīng)形成了養(yǎng)辦醫(yī)、醫(yī)辦養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)延伸至家庭相對(duì)成熟的多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,同時(shí)積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式。鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“握手”對(duì)接機(jī)制,基本實(shí)現(xiàn)“應(yīng)簽盡簽”。截至目前,全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)203家,通過“一對(duì)一”或“一對(duì)多”等方式,醫(yī)養(yǎng)簽約1300多對(duì),實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。
此外,在落實(shí)京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略方面,成立京津冀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟,京津冀97家醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)簽署醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體合作協(xié)議,80家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)成醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體合作意向。
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