據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，近日，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)療保障領(lǐng)域場景培育和開放 支持新場景大規(guī)模應(yīng)用的通知》(以下簡稱通知)，明確醫(yī)療保障領(lǐng)域場景培育和開放的相關(guān)要求，營造全社會共同參與場景應(yīng)用的良好環(huán)境，更好統(tǒng)籌貫通醫(yī)療保障保健康與促發(fā)展功能。

　　通知從總體要求、重點任務(wù)、保障措施三個部分，構(gòu)建起完善的醫(yī)療保障領(lǐng)域場景培育、開放和應(yīng)用的工作機(jī)制，主要內(nèi)容概括為“四個堅持”。

　　一是堅持需求導(dǎo)向。

　　醫(yī)保部門將緊緊圍繞群眾需求和醫(yī)保改革需要，常態(tài)化征集涉及醫(yī)療醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、便民服務(wù)優(yōu)化、管理能力提質(zhì)、跨領(lǐng)域協(xié)同增效、醫(yī)保綜合價值評價等方面的場景，動態(tài)更新醫(yī)保領(lǐng)域場景庫。鼓勵地方醫(yī)保部門結(jié)合本地實際，提出能夠體現(xiàn)區(qū)域特色、解決實際難題、具備推廣潛力的場景。主要目標(biāo)是通過精準(zhǔn)開放特定場景，推動解決一批醫(yī)保領(lǐng)域群眾急難愁盼問題，優(yōu)化提升醫(yī)保服務(wù)水平，進(jìn)一步以點促面服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，努力培育健康經(jīng)濟(jì)新的增長點。

　　二是堅持開放合作。

　　明確鼓勵符合條件的各類企業(yè)、高校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)健康保險機(jī)構(gòu)、職工互助保障組織、慈善組織等共同參與醫(yī)保領(lǐng)域場景應(yīng)用。醫(yī)保部門將加強(qiáng)場景宣傳推介，積極支持各相關(guān)主體與創(chuàng)投機(jī)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)基金、商業(yè)銀行等溝通合作，助力社會發(fā)現(xiàn)真創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新。在確保安全的前提下，依法有序開放數(shù)據(jù)，豐富政策工具供給，推動場景應(yīng)用與數(shù)智醫(yī)保建設(shè)相銜接，為場景應(yīng)用提供廣闊空間。

　　三是堅持示范引領(lǐng)。

　　國家醫(yī)保局將組織評估場景庫中的成熟場景，分批次公開發(fā)布醫(yī)保領(lǐng)域場景清單。場景清單將明確場景適用層級，如適于國家統(tǒng)一部署、省級全面應(yīng)用或地市級先行探索等，提出場景應(yīng)用預(yù)期取得的成效，努力構(gòu)建場景“發(fā)布-應(yīng)用-反饋-優(yōu)化”的良性循環(huán)。同時，醫(yī)保領(lǐng)域還將開展系列綜合性賽事和專業(yè)領(lǐng)域賽事，包括全國智慧醫(yī)保大賽、醫(yī)保影像云AI識圖比賽等，以公開、公平、透明的方式，發(fā)揮賽事驗證場景價值的功能，推動加快形成一批可復(fù)制、可推廣的標(biāo)桿性場景案例。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部統(tǒng)籌，按程序擇優(yōu)推薦申報國家層面標(biāo)志性重大應(yīng)用場景項目。

　　四是堅持安全可控。

　　醫(yī)保領(lǐng)域場景培育、開放和應(yīng)用必須牢牢守住基金安全紅線和數(shù)據(jù)安全底線，做到既要“放得活”又要“管得好”。醫(yī)保部門將建立完善風(fēng)險防控機(jī)制，嚴(yán)密防范監(jiān)管漏洞，全面加強(qiáng)場景應(yīng)用統(tǒng)籌，做到因地制宜推進(jìn)、穩(wěn)妥有序發(fā)展，堅決防止一哄而上、重復(fù)建設(shè)。

（責(zé)任編輯：華康）