在區(qū)域醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型中，北京市西城區(qū)衛(wèi)生健康委率先破局，采用分布式數(shù)據(jù)庫——平凱數(shù)據(jù)庫打造了“區(qū)域醫(yī)共體云HIS”。該項(xiàng)目將轄區(qū)內(nèi)11家醫(yī)院(含6家三級醫(yī)院)的核心業(yè)務(wù)重構(gòu)為“云上聯(lián)合體”，承載了超15000日均門診量與7.2億條數(shù)據(jù)的極限壓力，業(yè)務(wù)規(guī)模甚至超越了少數(shù)國內(nèi)頭部大型三甲單體醫(yī)院。
該項(xiàng)目不僅實(shí)現(xiàn)了軟硬件100%全棧國產(chǎn)化，更通過數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)互聯(lián)讓患者平均等候時(shí)間縮短40%。平凱數(shù)據(jù)庫以1.45毫秒的極致響應(yīng)速度和金融級高可用表現(xiàn)，提升了醫(yī)療核心信息系統(tǒng)的運(yùn)行效率。
一、趨勢與變革：區(qū)域一體化背景下的“破局”
在中國醫(yī)療信息化的版圖中，北京市西城區(qū)占據(jù)著特殊的戰(zhàn)略地位。作為首都功能核心區(qū)，這里不僅人口稠密，更匯聚了極為優(yōu)質(zhì)且密集的醫(yī)療資源。長期以來，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的信息化建設(shè)多采用“獨(dú)立部署、單體運(yùn)行”的模式。這種模式在特定階段支撐了醫(yī)院的快速發(fā)展，但在區(qū)域協(xié)同的大趨勢下，逐漸顯露出資源分散、數(shù)據(jù)互通難的瓶頸。
隨著“十四五”規(guī)劃及“健康中國2030”戰(zhàn)略的深入，如何打破物理邊界，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的集約化管理與高效協(xié)同，成為擺在西城區(qū)衛(wèi)生健康委面前的一道必答題。
面對轄區(qū)內(nèi)11家區(qū)屬醫(yī)院長期存在的“小、散、碎”痛點(diǎn)，西城區(qū)衛(wèi)生健康委沒有選擇傳統(tǒng)的單體系統(tǒng)修補(bǔ)，而是確立了“全棧國產(chǎn)化+數(shù)智底座”的新模式 。
物理層面的“拆”：徹底改變過去11家醫(yī)院單獨(dú)建設(shè)機(jī)房的局面，通過集約化模式，構(gòu)建統(tǒng)一的“區(qū)域醫(yī)共體云HIS”，有效破解了資金與技術(shù)瓶頸。
邏輯層面的“合”：攜手金唐軟件構(gòu)建“1+4+N”的開放架構(gòu)，依托業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)、技術(shù)、AI四大核心能力底座，將HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、EMR(電子病歷)、HRP(運(yùn)營管理)等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行“原生一體化”重構(gòu)。這不僅是系統(tǒng)的統(tǒng)一，更是通過建設(shè)統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與跨域主索引，從根源上打通了跨機(jī)構(gòu)病歷共享與檢查結(jié)果互認(rèn)的“任督二脈”。利用微服務(wù)架構(gòu)與數(shù)據(jù)治理技術(shù)，將原本分散的業(yè)務(wù)能力與多源數(shù)據(jù)聚合成統(tǒng)一資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)了能力向下扎根;在此基礎(chǔ)上，為未來接入AI大模型輔助診療預(yù)留了充足的技術(shù)接口，支撐服務(wù)向上生長。
二、極限挑戰(zhàn)：當(dāng)11家醫(yī)院的壓力匯聚到一個(gè)節(jié)點(diǎn)
西城區(qū)衛(wèi)生健康委構(gòu)建的并非一個(gè)簡單的區(qū)域平臺(tái)，而是一個(gè)“云上聯(lián)合體”。當(dāng)物理的圍墻被推倒，所有的業(yè)務(wù)壓力匯聚到了云端的單一數(shù)據(jù)庫集群上，這對底層架構(gòu)提出了前所未有的極限挑戰(zhàn)。
業(yè)務(wù)規(guī)模超越“頭部三甲”：這就好比將11家綜合性醫(yī)院的掛號窗口、診室和藥房合并到了一個(gè)超級大廳中。這11家醫(yī)院中包含6家三級醫(yī)院和5家二級醫(yī)院 ，其日均門診量總和超過15000人次，上線半年累計(jì)匯聚的數(shù)據(jù)規(guī)模更是達(dá)到了驚人的7.2億條 。從并發(fā)量級和數(shù)據(jù)沉淀來看，這個(gè)單一節(jié)點(diǎn)的承載壓力甚至已經(jīng)超越了國內(nèi)少數(shù)頭部大型三甲醫(yī)院的峰值水平。
業(yè)務(wù)場景極其復(fù)雜：考慮到區(qū)域內(nèi)有多家三級醫(yī)院，與相對簡單的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同，這套系統(tǒng)必須支撐三級醫(yī)院復(fù)雜的診療流程。它不僅要處理高頻的門診交易，還要兼顧住院管理、醫(yī)保結(jié)算、全流程閉環(huán)監(jiān)控以及精細(xì)化的HRP運(yùn)營管理。
在傳統(tǒng)的醫(yī)療IT認(rèn)知中，能夠支撐如此體量的核心醫(yī)療信息系統(tǒng)的通常只有Oracle等老牌集中式數(shù)據(jù)庫。國產(chǎn)分布式數(shù)據(jù)庫，能否在如此嚴(yán)苛的核心場景中“扛起大梁”?這是整個(gè)行業(yè)都在關(guān)注的焦點(diǎn)。
三、硬核表現(xiàn)：國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫在醫(yī)療核心系統(tǒng)的證明
面對挑戰(zhàn)，西城區(qū)衛(wèi)生健康委做出了極具前瞻性的技術(shù)決策：采用金唐軟件云HIS，引入平凱數(shù)據(jù)庫(TiDB企業(yè)版)作為核心“數(shù)智底座” 。在實(shí)戰(zhàn)中，平凱數(shù)據(jù)庫以“硬核”的性能指標(biāo)，展示了分布式數(shù)據(jù)庫承載核心業(yè)務(wù)的卓越能力。
極致的交易性能，毫秒級響應(yīng)：在面對11家醫(yī)院同時(shí)發(fā)起的掛號、開單、結(jié)算等高并發(fā)洪峰時(shí)，平凱數(shù)據(jù)庫展現(xiàn)了驚人的吞吐能力。在壓力測試中，面對1000個(gè)并發(fā)連接，系統(tǒng)對非加密數(shù)據(jù)的平均響應(yīng)時(shí)間僅為1.45毫秒;即便在高達(dá)14,000+TPS(每秒事務(wù)處理量)的極限高負(fù)載下，平均響應(yīng)時(shí)間仍穩(wěn)穩(wěn)控制在5毫秒以內(nèi) 。這意味著，無論是在早高峰的掛號窗口，還是醫(yī)生工作站的病歷錄入，系統(tǒng)運(yùn)行都如絲般順滑，徹底消除了醫(yī)護(hù)人員對系統(tǒng)“卡頓”的顧慮。
金融級高可用，數(shù)據(jù)“零丟失”：醫(yī)療核心數(shù)據(jù)的安全性等同于金融數(shù)據(jù)，容不得半點(diǎn)閃失。依托平凱數(shù)據(jù)庫的金融級高可用特性，項(xiàng)目采用了多副本機(jī)制與主備集群部署模式，確保在服務(wù)器宕機(jī)甚至數(shù)據(jù)中心級故障的極端情況下，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)零丟失與服務(wù)的連續(xù)性。
全棧國產(chǎn)化，安全可控：該項(xiàng)目不僅僅是數(shù)據(jù)庫的替換，更實(shí)現(xiàn)了從服務(wù)器、操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的100%全棧國產(chǎn)化 。這標(biāo)志著在醫(yī)療核心場景下，國產(chǎn)軟硬件已經(jīng)具備了完全替代國外產(chǎn)品的能力，筑牢了區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全防線。
四、價(jià)值躍遷：分布式數(shù)據(jù)庫帶來的“數(shù)智化”紅利
相比于傳統(tǒng)基于Oracle的集中式架構(gòu)，西城區(qū)采用的“分布式數(shù)據(jù)庫 + 一體化架構(gòu)”并非簡單的技術(shù)平替，而是驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了從“信息化”向“數(shù)智化”的整體躍遷 。
解決擴(kuò)展難題：像“搭積木”一樣靈活生長。傳統(tǒng)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫在面對業(yè)務(wù)擴(kuò)張時(shí)，往往陷入“擴(kuò)容難、成本高、停機(jī)維護(hù)”的困境。而平凱數(shù)據(jù)庫原生的分布式架構(gòu)支持計(jì)算與存儲(chǔ)資源的線性擴(kuò)展。面對未來可能接入的更多社區(qū)機(jī)構(gòu)，或是數(shù)據(jù)量的爆發(fā)式增長(項(xiàng)目上線半年已經(jīng)積累超過7.2億條數(shù)據(jù))，西城區(qū)衛(wèi)生健康委無需推倒重來，只需在線增加節(jié)點(diǎn)即可輕松應(yīng)對，完美契合了“醫(yī)共體”不斷生長的特性。
打破數(shù)據(jù)孤島：從“T+1”報(bào)表到“實(shí)時(shí)”價(jià)值變現(xiàn)。利用平凱數(shù)據(jù)庫獨(dú)有的HTAP(混合事務(wù)與分析處理)能力，西城區(qū)衛(wèi)生健康委打破了交易與分析的界限，無需構(gòu)建復(fù)雜的ETL管道即可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)變現(xiàn)。在運(yùn)營維度，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了人、財(cái)、物的一體化管控與“業(yè)財(cái)融合”，院長可以實(shí)時(shí)看到全院清晰可控的賬目與運(yùn)營數(shù)據(jù)，推動(dòng)管理從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”轉(zhuǎn)向“科學(xué)決策” 。
五、行業(yè)啟示：確立核心系統(tǒng)國產(chǎn)化新標(biāo)桿
西城區(qū)衛(wèi)生健康委的這一創(chuàng)新實(shí)踐，因其卓越成效榮獲西城區(qū)政府“集體一等功” ，更為全國醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型樹立了極具參考價(jià)值的標(biāo)桿：
打破“不可用”偏見：該案例用真實(shí)的數(shù)據(jù)證明，像平凱數(shù)據(jù)庫這樣的分布式數(shù)據(jù)庫完全有能力支撐超大規(guī)模、超高復(fù)雜度的醫(yī)院核心業(yè)務(wù)。它不僅能抗住近似頭部三甲的并發(fā)壓力，更在穩(wěn)定性上達(dá)到了金融級標(biāo)準(zhǔn)。
指明“云化”路徑：在國家推動(dòng)緊密型醫(yī)共體建設(shè)的背景下，“云原生應(yīng)用 + 分布式數(shù)據(jù)庫” 展現(xiàn)出了比“單體醫(yī)院+傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫”更優(yōu)的技術(shù)優(yōu)勢。它不僅大幅降低了重復(fù)建設(shè)成本，更為區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通與AI智能化應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的底座。
通過拆掉物理與邏輯的煙囪，西城區(qū)衛(wèi)生健康委用“數(shù)智底座”重塑了區(qū)域醫(yī)療新生態(tài)，也向行業(yè)發(fā)出一個(gè)信號，醫(yī)療核心系統(tǒng)的國產(chǎn)化數(shù)智時(shí)代已經(jīng)到來。
（責(zé)任編輯：華康）
