一位疑似急性心梗合并急性腦卒中的患者,被緊急送入撫礦總醫(yī)院急診急救中心。病情瞬息萬(wàn)變,命懸一線,一場(chǎng)跨越科室的生死救援迅速啟動(dòng)——通過(guò)5G智慧急危重癥協(xié)同平臺(tái),急診醫(yī)生實(shí)時(shí)連線了神經(jīng)內(nèi)科與心內(nèi)科專(zhuān)家。
“患者旁的醫(yī)護(hù)人員查體影像、病歷、心電圖、頭CT信息,以及監(jiān)護(hù)儀上的生命體征數(shù)據(jù),同步清晰地呈現(xiàn)在我們的移動(dòng)終端上!币晃粎⑴c搶救的專(zhuān)家回憶道。在5G技術(shù)的支撐下,兩位雖身處不同樓層的專(zhuān)家,如同親臨床旁,迅速完成了初步診斷,為救治搶下了最寶貴的“黃金時(shí)間”。
這不是電影片段,而是撫礦總醫(yī)院急危重癥救治能力的一個(gè)縮影。在這家有著紅色基因的央企醫(yī)院里,一套覆蓋全生命周期、且經(jīng)過(guò)大量危重病例驗(yàn)證的重癥救治網(wǎng)絡(luò),正默默守護(hù)著撫順及周邊地區(qū)百姓的生命安全。

一、體系:一張覆蓋全生命周期的救治網(wǎng)
面對(duì)復(fù)雜的急危重癥,單一科室的力量往往有限。撫礦總醫(yī)院的答案是:構(gòu)建一個(gè)從綜合到專(zhuān)科、從成人到兒童的無(wú)縫銜接救治體系。
前沿陣地,是集成的急診急救中心。作為遼寧省(市域)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,這里建立了完善的院前急救、急診救治、急診重癥監(jiān)護(hù)一體化服務(wù)體系,是應(yīng)對(duì)各類(lèi)創(chuàng)傷、中毒、心腦血管急癥的第一道關(guān)口。
終極防線,是綜合性的重癥醫(yī)學(xué)科。該科室已成功獲批遼寧省(市域)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目,擁有先進(jìn)的器官功能支持設(shè)備,全年收治危重癥患者近千人,是全院危重癥的“壓艙石”。
生命的綠洲,是撫順市唯一的兒科重癥醫(yī)學(xué)科。自2018年成立以來(lái),這個(gè)擁有6張床位的病房,承擔(dān)著全市兒童急危重癥臨床救治工作,在重大應(yīng)急突發(fā)兒童公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)中發(fā)揮了不可替代的作用。
專(zhuān)業(yè)的縱深,則在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、泌尿外科等專(zhuān)科。兩個(gè)呼吸重癥病房共開(kāi)放80余張床位,獲評(píng)全國(guó)PCCM規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)單位。而泌尿外科通過(guò)優(yōu)化腎結(jié)石患者旅程,將碎石中心與急診、CT室整合,打造“一站式”救治通道,成為專(zhuān)科服務(wù)能力提升的典范。
而面向未來(lái)的布局,正在神經(jīng)內(nèi)科與心內(nèi)科展開(kāi)。這兩個(gè)科室剛剛投入使用的各自的專(zhuān)科重癥病房,旨在為心腦血管等危重癥患者提供更精準(zhǔn)、更專(zhuān)業(yè)的監(jiān)護(hù)與治療,標(biāo)志著醫(yī)院的重癥救治體系正從“綜合保障”向“專(zhuān)科精準(zhǔn)”深化。
二、實(shí)力:數(shù)據(jù)與案例印證的硬核救治能力
體系的強(qiáng)大,最終由具體的救治成果來(lái)定義。撫礦總醫(yī)院用一系列扎實(shí)的數(shù)據(jù)與案例,錨定了其在區(qū)域急危重癥救治中的核心地位。
權(quán)威的“生命凈化”中心:作為撫順市中毒救治中心,其血液凈化技術(shù)已成為區(qū)域標(biāo)桿。近五年成功救治超過(guò)2000例中毒患者的紀(jì)錄,不僅意味著技術(shù)精湛,更代表了對(duì)復(fù)雜危重中毒病例的體系化應(yīng)對(duì)能力已臻成熟。
高效的“流程革命”典范:以腎結(jié)石急性發(fā)作救治為切入點(diǎn),醫(yī)院通過(guò)流程再造,將患者從入院到治療的核心路徑濃縮于“同一樓層”。改革后,相關(guān)服務(wù)量數(shù)月內(nèi)激增超過(guò)5倍,患者滿意度達(dá)到100%[9]。這場(chǎng)“以患者為中心”的流程優(yōu)化,證明其通過(guò)管理創(chuàng)新能快速釋放巨大的救治潛能。
唯一的“兒童生命港”:其兒科重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)是撫順市目前唯一的兒童危重癥搶救中心[4]。這一定位意味著它承載了全市兒童最危重病例的“兜底”希望,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,是不可替代的終極防線。
扎實(shí)的“重癥壓艙石”:重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)作為省市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,每年承載著近千名危重癥患者的生命托付[3]。全面的器官支持技術(shù),使其成為醫(yī)院應(yīng)對(duì)重大復(fù)雜疾病的信心基石。
三、硬核支撐:技術(shù)、空間、協(xié)作與管理的系統(tǒng)集成
強(qiáng)大的救治體系與實(shí)力,源于技術(shù)、空間、協(xié)作與管理的系統(tǒng)化集成。
技術(shù)是底氣。在這里,血液凈化、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、心臟臨時(shí)起搏器植入等高難度技術(shù),已從攻堅(jiān)利器轉(zhuǎn)化為保障急危重癥救治成功的常規(guī)能力。
空間是保障。醫(yī)院將4號(hào)樓的1臺(tái)核磁設(shè)備、3號(hào)樓的碎石中心,搬遷至1號(hào)樓,使得CT、DR、核磁等關(guān)鍵影像設(shè)備實(shí)現(xiàn)集中布局。這一“檢查不出樓”的硬件升級(jí),為心腦血管、創(chuàng)傷等急危重癥的快速診斷贏得了寶貴的“時(shí)間窗”。
協(xié)作是靈魂。醫(yī)院充分發(fā)揮院前120與急診統(tǒng)一管理的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)傳送與多學(xué)科聯(lián)合救治(MDT)。無(wú)論是心腦共患的復(fù)雜病例,還是多發(fā)傷的緊急處理,這種深度的學(xué)科協(xié)同機(jī)制,確;颊呤冀K處于最高效的生命鏈條之上。
管理是動(dòng)能。醫(yī)院將“患者旅程地圖”等精益管理工具引入急診流程優(yōu)化,通過(guò)全景洞察患者從院前到院后的全流程體驗(yàn),精準(zhǔn)識(shí)別并打通服務(wù)斷點(diǎn)與堵點(diǎn)。這種以患者為中心的流程再造,是支撐臨床協(xié)作、提升整體救治效率的內(nèi)在引擎。
平臺(tái)是引擎。5G智慧急危重癥協(xié)同平臺(tái)利用其低時(shí)延、大帶寬的特性,實(shí)現(xiàn)了“遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)會(huì)診”和“遠(yuǎn)程超聲”,讓專(zhuān)家資源突破物理空間限制,真正做到了“數(shù)據(jù)多跑路,專(zhuān)家就地診”。
這一切的背后,是華潤(rùn)集團(tuán)作為“應(yīng)對(duì)重大危機(jī)的保障者”的堅(jiān)實(shí)支撐。華潤(rùn)健康的專(zhuān)業(yè)化管理和資源整合能力,為撫礦總醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、設(shè)備更新和模式創(chuàng)新上提供了強(qiáng)大后盾,使其能持續(xù)提升區(qū)域重大健康危機(jī)的應(yīng)對(duì)能力。
四、人物群像:紅色央企下的守護(hù)者
體系與實(shí)力的有效運(yùn)轉(zhuǎn),最終依賴于人。
黨委書(shū)記張兵從戰(zhàn)略高度審視醫(yī)院的發(fā)展。他指出:“作為華潤(rùn)健康旗下的成員醫(yī)院,我們的定位絕不僅僅是治病救人,更是在踐行央企辦醫(yī)的使命,做國(guó)計(jì)民生和應(yīng)對(duì)重大危機(jī)的保障者!边@一思路,為醫(yī)院的重癥體系建設(shè)指明了方向。
院長(zhǎng)兼急診急救中心學(xué)科帶頭人李麗麗,作為急危重癥專(zhuān)家,不僅親臨一線指揮搶救,更深耕于學(xué)科發(fā)展與團(tuán)隊(duì)建設(shè)。“我們的價(jià)值在于為最危重的生命兜底”,李麗麗院長(zhǎng)表示,“這份守護(hù)的承諾,重于千鈞!
在他們的帶領(lǐng)下,一支穩(wěn)定的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)已然形成。重癥醫(yī)學(xué)科作為撫順市重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制中心,始終引領(lǐng)著區(qū)域重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的腳步;急診急救中心的宋瑞琢、李兆群、李聰?shù)葘?zhuān)家,憑借數(shù)十年的深耕與無(wú)數(shù)次危急關(guān)頭的錘煉,其穩(wěn)定的存在與精湛的技術(shù),構(gòu)成了區(qū)域急危重癥救治質(zhì)量連續(xù)性的最可靠保障。
五、價(jià)值:區(qū)域急危重癥救治中心的民生意義
撫礦總醫(yī)院構(gòu)建的重癥救治體系與彰顯的硬核實(shí)力,其價(jià)值遠(yuǎn)超一家醫(yī)院自身的發(fā)展。
對(duì)于患者而言,它意味著“生”的希望。危急重癥救治的“黃金時(shí)間”以分鐘計(jì)算,體系的效率直接決定患者的存活率與預(yù)后。該體系讓撫順及周邊地區(qū)的居民,在遭遇生命威脅時(shí),能夠第一時(shí)間在“家門(mén)口”獲得頂尖救治,極大降低了因長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)與照護(hù)負(fù)擔(dān)。
對(duì)于區(qū)域而言,它是一座“健康堡壘”。這家醫(yī)院不僅是日常的醫(yī)療中心,更是平急結(jié)合的重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)基地。PICU的“唯一性”和綜合ICU的強(qiáng)大承載力,使其成為撫順地區(qū)公共衛(wèi)生安全網(wǎng)中不可或缺的堅(jiān)強(qiáng)節(jié)點(diǎn)。
對(duì)于行業(yè)而言,它提供了一個(gè)“國(guó)企辦醫(yī)”高質(zhì)量發(fā)展的樣本。如何在國(guó)家醫(yī)改的“大病不出省”目標(biāo)下,通過(guò)資源整合與模式創(chuàng)新,發(fā)揮央企優(yōu)勢(shì),撫礦總醫(yī)院用具體的救治數(shù)據(jù)和案例,探索出一條“急危重癥不出市”的可資借鑒的道路。
六、尾章:走向未來(lái)的守護(hù)
隨著神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科專(zhuān)科重癥病房的啟用,撫礦總醫(yī)院的重癥救治體系將愈加精密與完善。
一個(gè)強(qiáng)大的重癥救治體系,平時(shí)是百姓健康的“醫(yī)靠”,急時(shí)是城市安全的“盾牌”。它回應(yīng)著民眾對(duì)醫(yī)療“安全感”最樸素的期待,也踐行著華潤(rùn)“一切為了大眾健康”的使命。
(責(zé)任編輯:華康)