當(dāng)你頻繁地跑廁所、一天腹瀉數(shù)次甚至十幾次、糞便甚至帶有黏液與膿血時，這可能并不是普通腸炎，而是潰瘍性結(jié)腸炎(UC)!什么是潰瘍性結(jié)腸炎?潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?今天我們就來了解一下。

　　潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種免疫介導(dǎo)的慢性腸道炎癥疾病，具有反復(fù)發(fā)作、理論上無法治愈但通過良好的疾病管理能與之和平共處的特點。其常見癥狀包括腹痛、腹瀉、膿液血便等，可伴有“想拉拉不出，拉完還想拉”的里急后重感。此外，患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等全身性表現(xiàn)。不過，很多腸道疾病也可能出現(xiàn)類似臨床表現(xiàn)，所以僅憑癥狀還無法確診潰瘍性結(jié)腸炎。

　　結(jié)腸鏡檢查是診斷UC的核心手段。鏡下可見UC患者的腸道黏膜充血、水腫，并可能出現(xiàn)散在的糜爛、潰瘍，表面附著膿性分泌物。但內(nèi)鏡下的觀察只是第一步，醫(yī)生會在鏡下從病變部位夾取小塊組織，送到病理科進行病理活檢。內(nèi)鏡檢查聯(lián)合病理活檢這一套組合拳是當(dāng)前診斷潰瘍性結(jié)腸炎的常用手段。

　　此外還有影像學(xué)檢查、實驗室檢查等相關(guān)的輔助檢查，為綜合診斷與病情管理提供支持 [1]。

　　確診潰瘍性結(jié)腸炎后如何進行治療?

　　確診潰瘍性結(jié)腸炎后，患者最為關(guān)心的治療問題。目前UC尚無法實現(xiàn)完全治愈，主要的治療目標(biāo)為：短期目標(biāo)是實現(xiàn)臨床應(yīng)答(定義為患者報告結(jié)局直腸出血和排便頻率至少下降50%)，中期目標(biāo)是臨床緩解、炎性標(biāo)志物正常，長期目標(biāo)是達到內(nèi)鏡下黏膜愈合,防治并發(fā)癥,從而最終改善遠期結(jié)局,避免殘疾,維持與健康相關(guān)的生活質(zhì)量。

　　潰瘍性結(jié)腸炎(UC)治療方案根據(jù)疾病嚴重程度，可以是：

　　 輕-中度UC首選口服5-氨基水楊酸(5-ASA)，視情況使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑;

　　 中-重度UC在常規(guī)治療(激素、免疫抑制劑、5-ASA)無效后，升級至生物制劑或小分子藥物;

　　 高�；颊�(年輕、廣泛性結(jié)腸炎、內(nèi)鏡重度活動)應(yīng)早期強化治療，生物制劑聯(lián)用免疫抑制劑可降低抗體風(fēng)險;

　　 手術(shù)適用于藥物失敗或并發(fā)癥者[2]。[鑫鑫1]

　　然而傳統(tǒng)治療藥物在臨床應(yīng)用上面臨三重挑戰(zhàn)。首先是應(yīng)答率低，約40%患者對現(xiàn)有藥物(如激素、免疫抑制劑)的初始治療無效[3];其次是復(fù)發(fā)率高，即使達到臨床緩解，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率仍超30%[2][4];還有治療風(fēng)險的存在，如長期使用激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。而作為先進治療的生物制劑，其臨床應(yīng)用也存在局限：部分藥物可能隨時間出現(xiàn)療效下降(藥物失應(yīng)答)、或存在較明顯的不良反應(yīng)，且靜脈滴注、皮下注射的給藥方式在便利性上仍有提升空間。[LZ3]所以，UC的治療亟需新型創(chuàng)新藥物。

　　艾曲莫德助力潰瘍性結(jié)腸炎治療獲突破性進展

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，潰瘍性結(jié)腸炎的治療進展獲得不斷突破，近日經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)的小分子藥物艾曲莫德(Etrasimod)就是其中之一。艾曲莫德是治療中重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的一種全新高選擇性鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受體調(diào)節(jié)劑，通過調(diào)控淋巴細胞遷移，從源頭控制腸道炎癥，并促進黏膜愈合。

　　2025年10月，艾曲莫德(VELSIPITY®, etrasimod)的亞洲多中心Ⅲ期臨床ENLIGHT UC研究(ES101002)結(jié)果發(fā)表在國際頂級期刊柳葉刀子刊《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》(中文名稱：《柳葉刀胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》)。研究顯示，艾曲莫德在快速起效、實現(xiàn)無激素緩解和深度黏膜愈合方面具有顯著臨床優(yōu)勢，為包括中國患者在內(nèi)的亞洲UC患者提供堅實的臨床證據(jù)支持。

　　研究數(shù)據(jù)顯示：

　　艾曲莫德治療第52周，黏膜愈合率為51.9%，45.5%的患者實現(xiàn)內(nèi)鏡正常，且安全性和耐受性良好 [5]。

　　基于艾曲莫德優(yōu)異的臨床療效，2024年美國胃腸病學(xué)協(xié)會(AGA)臨床實踐指南將其納入, 并推薦作為潰瘍性結(jié)腸炎的一線治療。2025年6月，艾曲莫德被納入《2025 ACG 臨床指南：成人潰瘍性結(jié)腸炎》，被強烈推薦用于中重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)和維持治療。

　　除優(yōu)異療效外，艾曲莫德在用藥便利性上具有顯著優(yōu)勢：一日一次，一次一片的口服給藥、劑量固定(在誘導(dǎo)期與維持期劑量無需調(diào)整)，儲存方便，顯著提升了患者的長期治療體驗和依從性。[LZ4]

　　潰瘍性結(jié)腸炎雖說是一種復(fù)雜且棘手的腸道疾病，但并非“不治之癥”。在明確潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的前提下，根據(jù)UC患者的具體病情進行治療，最大程度地減少疾病對UC患者生活的影響,希望每一位患者都能堅定信心，積極面對生活，早日戰(zhàn)勝疾病!

　　參考文獻：

　　[1] 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組病理分組. 中華炎性腸病雜志,2021,05(1):5-20.

　　[2] 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組. 中華炎性腸病雜志,2024,08(1):33-58.

　　[3] Ford AC, et al. Am J Gastroenterol. 2011;106(4):590-600.

　　[4] Fumery M, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(3):343-356.

　　[5] Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025 ;10(12):1089-1103. doi: 10.1016/S2468-1253(25)00198-0.

　　[鑫鑫1]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組. 中華炎性腸病雜志,2024,08(1):33-58.

　　[2]Fumery M, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(3):343-356.

　　[LZ3]已增加

　　[LZ4]按要求增加的產(chǎn)品信息

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