入冬后，哈爾濱、黑龍江等北方城市憑借獨特的冰雪風(fēng)光成為旅游熱門地，吸引著大批游客前往打卡。但對于骨關(guān)節(jié)炎患者來說，低溫環(huán)境與旅途奔波的雙重考驗，可能會加重關(guān)節(jié)不適。寒風(fēng)刺激易導(dǎo)致關(guān)節(jié)血管收縮、血液循環(huán)不暢，而長時間行走、站立或乘坐交通工具，也會增加關(guān)節(jié)負(fù)重，誘發(fā)疼痛、僵硬等問題。為了安心出游，除了做好關(guān)節(jié)保暖、避免過度勞累外，骨關(guān)節(jié)炎患者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充氨糖類藥物來應(yīng)對。但氨糖還有OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素之分，OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素的功效有啥不一樣?如何選擇才能不出錯呢?
OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素的功效不同：藥品VS保健品
如今市面上常見的氨糖分為藥品和保健品兩種。
氨糖軟骨素鈣片屬于保健品，帶有“保健食品”藍(lán)帽子標(biāo)識以及“食健備”、“國食健字”等批準(zhǔn)文號，是食品的一個種類，只有“增強骨密度”的保健功能，《保健食品管理辦法》規(guī)定，保健品只能作為營養(yǎng)劑補充所用，不能替代藥品的治療作用。OTC氨糖屬于藥品，帶有“OTC”標(biāo)識以及“國藥準(zhǔn)字”批準(zhǔn)文號，有明確針對疾病的預(yù)防、治療作用，并且能夠緩解疾病帶來的不適癥狀。
對于關(guān)節(jié)疼痛的人群來說，效果是評判的第一標(biāo)準(zhǔn)。
首先需要確定病因，關(guān)節(jié)疼痛多由于外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因?qū)е�，其中最為常見的是骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生退變、炎癥及積累性勞損引起的，不僅會引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，還伴隨有僵硬、腫脹，關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
如果是骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，臨床上建議選擇氨糖作為軟骨補充劑。
市面上多數(shù)氨糖軟骨素鈣片，按照說明書的每日推薦服用量，難以達(dá)到《中國居民膳食營養(yǎng)指南》中推薦的1500mg/天氨糖的用量。同時也有研究表明，硫酸軟骨素可能會干擾氨糖的吸收，使氨糖的生物利用度降低50%-75%[1][2]。
反觀OTC硫酸氨糖，是有明確的骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防、治療作用的。歐洲ESCEO協(xié)會強烈推薦藥品級硫酸氨糖作為骨關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)治療藥物，并不推薦氨糖+硫酸軟骨素的復(fù)方組合，并且ESCEO協(xié)會推薦的治療規(guī)則同樣也適用于中國膝骨關(guān)節(jié)炎患者[2]。
由此可見，對于想要迫切緩解“旅游膝”帶來的關(guān)節(jié)不適以及廣泛的骨關(guān)節(jié)炎患者來說，OTC氨糖產(chǎn)品才是患者更直接有效的選擇。
OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素的耐受性不同，研發(fā)、上市流程有差異
對患者來說，耐受性是長期堅持使用的基石。
氨糖軟骨素鈣片作為保健品，只需要通過國家衛(wèi)生學(xué)和安全性檢測、功能性評價，不需經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)臨床試驗等便可上市，它的上市標(biāo)準(zhǔn)比藥品級氨糖還是要低得多。
OTC硫酸氨糖作為藥品，在上市前需要經(jīng)過藥理學(xué)、毒理學(xué)等研究，還要經(jīng)過大量的臨床試驗;它可能擁有受到專利保護(hù)的工藝及配方，同時生產(chǎn)及質(zhì)量管控流程，都要達(dá)到《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)的要求，并經(jīng)過國家有關(guān)部門嚴(yán)格審批后，方可投入市場。
由此可見，OTC氨糖的品質(zhì)更高，耐受性也更佳。
掌握OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素的功效后，認(rèn)準(zhǔn)維固力原研OTC硫酸氨糖
骨關(guān)節(jié)炎是一種病癥復(fù)雜、長期性的關(guān)節(jié)疾病，需要患者堅持長期用藥。而耐受性又是維持長期穩(wěn)定治療的“基石”。因此，建議選擇原研OTC氨糖——維固力，從研發(fā)到上市都有著嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)。
維固力是首個硫酸氨基葡萄糖膠囊原研品牌，源自歐洲，專研骨科已有50年。作為原研OTC氨糖，維固力擁有獨家硫酸氨糖工藝，活性成分也獲得歐洲藥典認(rèn)證，高純度、品質(zhì)好。
由于維固力的原料提取自甲殼類動物外殼(蝦、蟹等)[3]，其所含的硫酸根本就存在于人體，所以易于人體吸收[4];同時不同于鹽酸根，硫酸氨糖對胃腸道刺激小，有研究表明，長期服用維固力耐受性好[5]。
值得一提的是，長期服用維固力，關(guān)節(jié)緩?fù)吹券熜б哺@著。根據(jù)一項發(fā)表在《柳葉刀》[6]上的研究表明，治療膝骨關(guān)節(jié)炎時，長期服用維固力可顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍，提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[7]，延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[8]，從根源改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)程。
骨關(guān)節(jié)炎患者的冰雪之旅，想要既賞美景又護(hù)關(guān)節(jié)，關(guān)鍵在于“精準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)+科學(xué)防護(hù)”。在對比了OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素的功效后可知，OTC 硫酸氨糖優(yōu)勢更突出，能直接作用于受損軟骨，促進(jìn)軟骨修復(fù)、緩解疼痛僵硬，從根源延緩關(guān)節(jié)病變，而維固力作為口碑優(yōu)選，在療效、吸收與耐受性上更值得信賴，是旅途關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)的得力幫手。但關(guān)節(jié)保暖、健康體重保持、規(guī)律作息、適當(dāng)運動等生活方式干預(yù)也不能忽視，兩相結(jié)合，才能持續(xù)守護(hù)關(guān)節(jié)健康，讓每一次出行都無“關(guān)節(jié)之憂”。
參考文獻(xiàn)：
[1] Jackson CG, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Mar;18(3):297-302.
[2] Bruyère O,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii：S0049-0172(19)30043-5.
[3]Fawwaz, M, et al. International Food Research Journal 25(5): 2173-2176(October 2018)
[4]曹峻嶺. 西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2012,33(2):131-136.
[5] 中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會運動醫(yī)學(xué)學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會關(guān)節(jié)鏡學(xué)組. 骨關(guān)節(jié)炎臨床藥物治療專家共識[J]. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2021,13(7):32-43.
[6] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.
[7] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
[8] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,
（責(zé)任編輯：華康）
